12月26日-27日，北京电力医院普外科分别为一例胆囊合并胆总管结石患者和一例甲状腺右叶结节患者实施了“腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管探查取石术”和“腔镜下甲状腺右叶及峡部切除术”，实现了我院普外科微创手术技术的新发展和再提速，拓展了普外科微创手术常规治疗的病种和范围，加强了普外科的重点学科建设，进一步推动普外科创造更好的社会效益和经济效益。
胆囊合并胆总管结石患者为一名26岁的女性，因上腹部疼痛、皮肤巩膜黄染4天，于12月20日以“梗阻性黄疸”急诊入院，入院后进一步检查证实为胆囊结石合并胆总管结石。考虑到患者年轻，为了患者的利益及生活质量，12月20日上午，普外科主任张宗明教授带领刘卓副主任医师、刘子旭住院医师，在麻醉科马红梅主治医师、手术室李霞护士长、器械护士李可欣护士、巡回护士谢婧主管护师的密切配合下，为患者实施了“腹腔镜胆囊切除 + 经胆囊管胆总管探查取石术（LC + LTCBDE）”，术中出血约10ml，手术历时135分钟。患者术后安返普外科病房，当晚即可下床活动并开始饮水。该术式借助腹腔镜、胆道镜，仅通过胆囊管，就可完成胆总管结石的根本性治疗，避免了胆总管切开可能造成术后胆道流体力学改变而致胆道结石复发、Oddi括约肌切开可能造成返流性胆管炎之虑，因而受到业界推崇、患者欢迎，但因技术力量、设备条件要求较高，国内外尚未推广应用。
甲状腺右叶结节患者为一名34岁女性，因发现右侧颈部肿物3个月，于12月26日以“甲状腺右侧结节”入院，术前检查发现右侧甲状腺结节直径4cm、压迫气管，考虑到患者对颈部不留手术切口疤痕的希望和要求，12月27日上午，在麻醉科魏赞主治医师、手术室李霞护士长、器械护士徐坤护士、巡回护士孙慧超护师的密切配合下，由普外科主任张宗明教授的指导、刘立民主治医师、朱明文主治医师为患者实施了“腔镜下甲状腺右叶及峡部切除术”，术中冰冻病理报告为结节性甲状腺肿伴出血、坏死、囊性变，手术顺利，术中出血约10ml，手术历时100分钟，术后安全返回普外科病房，术后发音、6小时后饮水均正常。该术式采用隐蔽切口（如胸前、乳晕、腋下等），通过在皮下的隧道直达术野，在腔镜下完成甲状腺切除手术，术后无颈部切口疤痕，具有较好的美容效果，但同样因手术技术要求较高，国内外大多数医院尚未开展。我院普外科近期已完成4例“腔镜下甲状腺切除术”，术后均顺利康复，受到患者及其家属的高度赞扬。
（普外科 供稿）
