遵照北京市卫生计生委的要求,为进一步加强对透析中心的标准化、规范化、科学化管理,北京市血液净化质量控制和改进中心于12月22日组织专家团,对我院血液透析中心进行了年度质控检查。医院血液透析及管理工作受到了专家小组的高度评价和一致认可,血液透析室将再接再厉,持续改进,切实提高医疗服务水平。
血液净化质量控制和改进检查一直为血液透析行业最高水平的检查,本次检查主要侧重感染管理、数据上报及整改落实等方面,专家小组现场查看了血液透析室布局、血液传播性疾病的管理和检测,执行感染管理和消毒隔离制度情况,各功能区(治疗室、治疗区、水处理、污洗间、库房及候诊更衣)感染防控管理,检测透析液内毒素水平及各种资质、制度、流程、规范;检查透析病历及各种记录、透析登记系统数据的内容和质量。
检查结束后,专家组现场点评反馈:医院血液透析室布局非常合理、诊疗流程顺畅,整体秩序井然、人员训练有素、培训到位;感染制度齐全、防控到位;血液透析室人员资质、各种制度、诊疗常规、操作流程均符合规范;信息化管理系统先进,透析病历记录全面,登记数据完整;透析液细菌培养方法得当、内毒素水平检测达标,机器设备的保养、检测、记录全面;同时检查小组就血液透析室医护配比提出了合理化建议。
丰台区卫生计生委医政科相关人员,医院医疗事务部副主任范磊、护理部主任王玉娟、感染管理处处长王蕾、血液透析室副主任缪洁萍等陪同迎检。
(肾内科供稿 文/图 侯菲 马洁丹)
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