近日，泌尿外科在邵强主任、朱晓东副主任的带领下，顺利完成医院首例完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术。
肾部分切除术是治疗早期肾癌的金标准。腹腔镜肾部分切除术适应证与开放性肾部分切除术基本相同，腹腔镜手术的优点是：术中损伤小、出血少、住院时间短，术后恢复快。该患者为一老年女性，体检发现右肾占位性病变，直径2cm，外生性生长。术前完善相关检查，肾动态显像提示：左肾GFR12.57ml/min，右肾GFR33.14ml/min。科室通过术前讨论，认为患者左侧分肾功能差，右肾占位病变，行肾癌根治术可能导致患者术后肾功能不全，即使保留肾单位肾部分切除，术中阻断肾动脉，肾热缺血时间，肾缺血再灌注损伤亦有可能致肾功能恢复差。术中如不阻断肾蒂，虽避免了肾实质热缺血的影响，但术中出血量会增多，暴露不佳，给切除病变组织和辨认有关结构带来困难，甚至需肾切除的可能。
泌尿外科经过缜密的设计，与手术麻醉科紧密配合，成功实施完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术，术中应用氩气刀止血，变切割边止血，术中出血仅80ml，患者术后恢复良好，绝对卧床三天，复查肾功能正常，现已顺利出院。
腹腔镜肾部分切除术已经成为我国三甲医院泌尿外科愿意采用的术式，完全不阻断肾动脉亦被医学界认可。随着科室人才的引进，泌尿外科整体水平明显提高，该手术的成功实施，填补了医院在该领域的空白。
（泌尿外科供稿）
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