在国家卫计委颁布的《医疗质量管理办法》中，“抗菌药物分级管理”和“临床用血审核制度”被列为医疗核心制度，作为临床重点工作被再次加以强调。
抗菌药物分级管理根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。其原则是“严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用”。
医院“抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组”定期开展合理用药培训，动态监控临床用药工作，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
2016年11月，医院召开了“抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组例会”，会上对抗菌药物规范化使用进行工作总结并提出今后工作的重点：1.提高无菌体液标本送检率；2.加强对抗菌药物合理使用的管理，减少多重耐药菌感染的发生；3.严格监控抗菌药物使用强度；4.医院I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h仍未达标，须进一步加强管理；5.特殊使用级抗菌药物处方权限严格管理；6.加强抗生素遴选工作。要求临床各科室在使用抗菌药物时要真正做到自律、合理，严格掌握用药指征，医政管理部门做好权限的审批、管理。日前药剂科已再次调整了《北京电力医院抗菌药物分级目录》，使抗菌药物合理应用管理工作更加完善。
随着医院各科室对于输血专业的理解及重视不断提升，医院输血管理有了明显进步。输血申请单的合格率100%；申请指征明确；输注成分合理；输注时间准确；科室与输血科沟通进一步顺畅；向市站订血提前量增加；互助献血率由2015年的3%下降到目前的仅1%，缓解了临床及患者的压力；输血管理的信息化支撑明显提升。
下一步输血管理将加强以下工作：1.加强临床用血审核力度，对于大量用血需提前预订，保障患者需求；2.加大宣传，与临床科室交流，宣贯临床用血管理；3.尽快出台《北京电力医院临床用血细则》，保障患者用血安全。
（医疗事务部 三甲办 供稿）
