近日，心脏血管外科成功完成我院首例急性肺栓塞的介入治疗，患者已完全康复。
患者是一位84岁高龄老人，突发胸闷憋气伴全身大汗，急送我院急诊就诊，患者有下肢深静脉血栓病史，急诊迅速判断“急性肺栓塞”可能较大，第一时间请心脏血管外科会诊，并联系放射科迅速完成胸部CT检查，结果提示：右肺动脉主干栓塞。明确诊断为急性肺栓塞（次大面积）。由急诊收住心脏血管外科监护室给予抗凝、溶栓，维持循环等治疗。之后患者症状缓解不明显，肺氧合指标无明显改善。专家判定患者肺栓塞面积较大，药物溶栓治疗效果不佳。经认真讨论，患者符合介入治疗的适应症。遂给予急诊介入治疗，行“肺动脉造影、导管碎栓、导管溶栓并下腔静脉滤器植入术”，术后即刻患者自觉胸闷症状有明显缓解，复查各项指标有明显好转，循环稳定。术后给予抗凝药物治疗，复查CT，肺动脉通畅良好，病人无任何不适。
据悉，急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是常见的心血管系统疾病，存在高发病率，高误诊率、高漏诊率，高死亡率的特点，在美国及一些西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病之一。传统肺栓塞治疗包括抗凝、溶栓、外科手术等。通常大面积肺栓塞的单纯药物治疗效果有限，而外科手术创伤大、出血多、难度大，选择介入治疗以其微创、可重复性及出血少的特点已成为急性大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞治疗的重要手段之一,并在肺栓塞的治疗中表现出越来越明显的优势。
目前，肺栓塞的介入治疗只有部分三甲医院可以开展。我院心脏血管外科成功开展肺栓塞的介入治疗，并取得了良好效果，为高危肺动脉栓塞病人提供更全面、更有效的治疗手段，使我院在急难重症的救治水平有了明显提升。
(心脏血管外科供稿)
