问：医生您好，我现在一想到做完手术刀口会很痛，就感到特别紧张和焦虑，请问有什么方法可以缓解术后镇痛吗？
答：大部分病人都会有这方面的困扰，除了术前的紧张和焦虑，还会有一部分病人因为术后疼痛引起并发症，比如胸科手术的病人术后不敢用力呼吸、咳嗽，导致分泌物不易排出，引起肺不张和肺部感染等；又比如下肢关节手术的病人因为疼痛而不敢下地活动，会延误关节功能的恢复。不过您不用担心，我们麻醉科医生能为病人提供许多术后镇痛的方法，可以用来缓解术后疼痛，提高您术后的舒适度，还能防治与疼痛相关的并发症。
问：请问都有哪些镇痛方法呢？
答：我们可以通过皮下、肌肉、静脉给予镇痛药物和口服镇痛药物来缓解疼痛。现在有一种叫做“自控镇痛”的技术应用于临床，就是老百姓常说的“镇痛泵”，它的原理是采用微电脑控制，医生根据病人的情况设定好参数，这样镇痛药就可以在安全、有效的范围内由病人自控给药，也就是说当病人感觉到疼痛、准备翻身以及下地活动时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药就可以输入体内以缓解疼痛不适。
问：您说的这种“自控镇痛”技术是通过什么方式给我镇痛药呢？我自己应该如何控制呢？
答：现在临床上比较常见的是静脉镇痛、外周神经阻滞镇痛和硬膜外镇痛。第一种方式就是通过您常见的静脉输液，将镇痛泵导管链接到输液通路上；第二种方法是在外周神经周围置入一根很细的导管，手术后通过这根导管给药，等术后镇痛结束，会有专门的医护人员来将这根导管拔除；第三种方法是在手术开始前，在病人的背部置入一根细导管，其他的和外周神经阻滞镇痛相同。此外，在病人术后回到病房的第一时间，会有麻醉科的医护人员将镇痛泵的使用方法和注意事项向病人和家属交代清楚。
问：镇痛泵里面用的镇痛药会不会上瘾？
答：镇痛泵里面可以使用的药物有很多种，麻醉医生会根据病人的病情和手术方式，选择不同的药物和药物浓度，或者将多种药物组合，以降低每种药物的剂量，这样就可以减少副作用的发生。其中一部人药物的确是让人上瘾的麻醉性镇痛药物，但是在医院里面，医生会根据病人的年龄、身体状况以及病情等因素使用这些药物，同时镇痛泵里的药物浓度相对小、使用时间短，因此成瘾的可能性极小。
问：用了镇痛泵后会有什么不适感吗？
答：任何医疗操作都会有出现副作用和不良反应的几率。有一小部分病人可能会出现恶心、呕吐、头晕、便秘、瘙痒、局部感觉异常或下肢乏力等不适，当有类似情况或其他不适时，可随时向病房的医护人员反应，同时麻醉科的镇痛医护团队对使用镇痛泵的病人进行随访，并根据病人不同的情况来调整药物的用量，对病人产生的不适给予及时处理。
（手术麻醉科供稿）
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