2015年新项目推介-72：脂肪酶检测的重要作用

　　2月28 日起检验科开展新项目——血清脂肪酶检测，使临床在诊断胰腺疾病方面获得更加可靠的依据。

　　脂肪酶（LPS）是消化道中水解中性脂肪的重要酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进，胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，使血中脂肪酶活力增加。

　　脂肪酶检测的临床意义：

1、急性胰腺炎： 脂肪酶测定是胰腺疾病的重要辅助诊断指标，在急性胰腺炎时，脂肪酶（LPS）与淀粉酶（AMY）呈平行性改变，发病4-8h内血清脂肪酶活性升高，24h达高峰，持续8-14天。而血清淀粉酶在发病后2～12小时，即开始升高，12～72小时达高峰，3～4天后恢复正常。AMY在急性胰腺炎时出现较早，但持续时间短，LPS出现较晚而持续时间长，AMY和LPS进行联合诊断，可以相互补充，从而提高诊断的敏感度、特异度和准确度。而且脂肪酶的测定对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者更有诊断价值，且特异性较高。

 2、急腹症：脂肪酶升高还可见于消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等急腹症，脂肪组织破坏、肝炎、肝硬化也会增高，但升高幅度不大。

3、脂肪酶活性增高还可见于慢性胰腺炎、胰腺癌或结石致胰腺管阻塞、肝脏疾病、手术及慢性肾脏病等。

4、鸦片类药物也可导致脂肪酶的活性升高。

5、急慢性肾病时血清脂肪酶的活性也可升高。

6、做为腮腺炎和巨淀粉酶血症时鉴别诊断指标：腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别。

7、在慢性胰腺炎后期，腺泡组织被严重破坏，导致进入循环的酶量减少，使脂肪酶活性降低。

　　在今后的工作中我们将一如既往地为临床和患者提供更好的服务，让我们共同努力，为医院今后的发展贡献力量。