四季科普-67：夏季高血压防治常识
高血压是一种季节性疾病，冬季，血管收缩，血液粘稠，血压容易升高。炎热的夏季，人体全身血管舒张，血流加快，阻力减少；同时夏季人体出汗多，排钠多，减少水钠潴留，肾脏负担相对减少，部分患者的血压比其他季节低10mmHg左右，不少轻度高血压病患者在夏季血压可降至正常水平。因此，很多病人认为夏季血压就会下降，所以降压药物可以适当减量或停用。然而，不是所有的高血压患者在夏季血压都会下降，有些患者在夏季血压反而升高。每年夏季是心肌梗死及脑卒中的又一轮高峰，其中不少患者的发病与血压波动有关。因此夏季也应关注血压的波动，防治心肌梗死及脑卒中。
夏季，高血压患者应注意以下几点：
1.不要盲目的减药或停药。夏季气温升高，血管壁会变得柔软，血压会比平时低一点，但只有少数轻度高血压患者会出现血压相对比较低的情况，不能因此停用降压药物，应在医生的指导下，必要时进行24小时动态血压监测后，根据具体情况酌情减药。
2.保持情绪稳定。夏季气候炎热，尤其7、8月份，天气闷热不适，会令人心情烦躁，紧张焦虑，交感神经功能亢进，肾上腺类激素分泌增加，导致血管痉挛收缩，引起血压升高，容易造成心梗、脑卒中的发生。因此，无论何时，一定要注意自我调整情绪，避免情绪过度波动。
3.多补水。夏季人体出汗增多，如不及时补充水分，血液容易浓缩，尤其老年人，血管弹性差，血压浓缩后，血流缓慢，容易导致血管栓塞性疾病如心梗、脑梗的发生。因此，夏季一定注意多补水，避免血液浓缩。
4.减少钠盐摄入。夏季人们味觉功能有所降低，常常食而无味，且天气闷热，食欲下降，因此，人们往往喜欢吃味重而浓的东西来增强食欲，无意中摄入了较多的钠盐，而钠盐摄入过度会使血压升高。夏季出汗增多，注意多补水的同时适当补盐，避免钠盐摄入过多。
5.保证休息。夏季由于天气闷热，蚊虫叮咬等，人们普遍睡眠质量差，很多高血压患者因未得到充分的休息，睡眠不足，导致血压升高。因此，一定要注意保证休息。
6.适当运动。并不是所有的运动都适合高血压患者，如无氧运动、力量型运动、快跑等会导致血压快速大幅度升高，对高血压患者有一定危险。夏季高血压患者以有氧运动为主，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞、体操、打太极等，尤其打太极，是高血压患者有效的运动治疗方式。
7.戒烟限酒。烟草会引起血管痉挛，直接损伤血管内壁，造成血管硬化；大量饮酒会诱发心绞痛及脑出血，适量饮酒则对健康有好处。高血压患者喝低度白酒每天不宜超过2两，喝葡萄酒应控制在50-100毫升。
不同的高血压人群对影响血压的各种因素敏感性不同，有些患者只对个别因素敏感，有些患者对多个因素都敏感，因此，血压的药物治疗及生活方式的改变因人而异。高血压患者应注意自我监测血压，定期到医院就诊，必要时进行24小时动态血压监测，控制高血压，避免心脑血管事件的发生。
（神经内科供稿 文/孙太欣）
