现在生活节奏越来越快，碰到很多单纯咳嗽，久治不愈的患者，有很多的人都出现胸闷气短的现象，这是由于很多人压力过大的缘故，在这样的情况下很容易发生咳嗽过敏性哮喘。下面简单普及一下咳嗽变异性哮喘的知识，看看是不是对你或身边的朋友有用。
一、临床表现:
咳嗽、呼吸困难、胸痛。临床表现主要为长期顽固性干咳常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏试验可以阳性。
咳嗽持续发生或反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重痰多。
二、诊断标准：
咳嗽总是反复发作，并持续一个月，夜间或清晨咳嗽表现加重。
用支气管扩张剂可以有效的使咳嗽发作的症状缓解，这也是基本的诊断条件。
没有明显的发炎症状，所以使用抗生素并没有什么很明显的治疗效果。
如果患者有过敏史或家族有过敏史的话，可以吸入β2激动剂，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释茶碱类药物进行治疗。
变异性哮喘多是由于过敏体质对环境过敏造成的。
三、咳嗽变异性哮喘的危害：
下呼吸道和肺部感染:
据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
水电解质和酸碱失衡:
由于咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,这些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。
多脏器功能不全和多脏器衰竭:
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
气胸或纵膈气肿：
由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵膈气肿。
呼吸衰竭：
严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
四、积极预防和治疗咳嗽变异性哮喘
积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑，食用鱼、虾或接触油漆染料，以及辛辣食物刺激、过量饮酒等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
避免诱因，咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖 和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
生态级空气维生素是预防咳嗽变异性哮喘的最佳选择。生态级空气维生素(小粒径空气负离子)是一种等同于大自然的生态级负氧离子，具有极佳的净化除尘效果。 人体周围的花粉、工业粉尘、细菌病毒等带正电荷，会被带负电荷的负离子吸附沉降，能够实现空气净化，减少接触过敏源的可能。
增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
（呼吸科供稿：文/孙文玉）
