“我的孩子今年快三岁了，做手术需要全身麻醉，听朋友说小儿全身麻醉会影响孩子的智力，我很担心，请问这种说法有科学依据吗？”这是好多家长在孩子做手术前担心的一个问题。
小儿全身麻醉是否影响智力一直是医学界广泛争论的话题。大多数的医生认为，全身麻醉虽然作用于人的大脑，但对于大多数人（虽然没有主要器官功能严重障碍的病人）而言，其影响是暂时的，是微乎其微的。虽然国外有动物实验显示个别麻醉药物会影响智力，但临床尚未出现麻醉药影响儿童智力的情况。而且，手术前麻醉医生会根据患儿的体重，手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类，一般来说，只要按照操作规范进行麻醉操作，这些药物均可以通过代谢被排出体外，对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。
医生认为，手术时全身麻醉，让孩子在非清醒状态下接受手术，很大程度上可以避免孩子的恐惧心理，有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术，而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。
2014 年一项国外的研究提出，单次全身麻醉对四岁以前接受手术的幼儿的智力没有影响，但经过两次以上麻醉的孩子和对照组的孩子相比，麻醉次数多的孩子学习障碍的发生率显著提高。但值得注意的是，一般需要多次手术的婴幼儿同时可能存在其他方面的发育异常，因此他们后来的学习障碍有可能与其本身的疾病有关，而不一定与麻醉的次数相关。所以并不能据此推断，儿童学习障碍的发生率与麻醉次数成正比。
目前许多全麻药物的作用机理尚未完全研究清楚，但大多是通过影响大脑神经系统起到麻醉作用，所以全身麻醉在短期内的确会影响大脑功能，但当药物被身体代谢之后，这种影响会逐渐消退，所以家长不必过分顾虑。至于长期影响，根据大量的临床病例观察，没有发现全麻药物对孩子的智力造成明显的不良影响。当然，由于双方观点均缺乏相关的权威理论支持，因此这个问题目前仍然没有定论。
（麻醉科 张虎供稿）
