在生活中，伤口究竟能不能碰水（如生理盐水、纯净水、凉白开，条件不允许时，自来水也可以）？这个问题让很多朋友感到很困惑。 小时候，一旦受了伤，父母都会反复提醒我们：“伤口可千万别碰水啊，湿了就容易感染。”但后来会发现：哪怕我们坚持了一个星期不洗澡，膝盖上的擦伤还是感染流脓了。 长大以后，去医院看病，医生会说：“你这个伤口可以洗澡了，如果再不洗，就更容易感染。” 大部分的人都会很纠结——到底该不该洗呢？ 其实，这两种看似矛盾的建议都是对的。 只不过针对不同的愈合方式，我们要使用不同的碰水策略。 我们平时生活中的伤口处理方法，叫做干性愈合，也就是暴露疗法。 一般的愈合过程是：伤口渗液--自然风干--成痂--痂皮脱落--愈合。 生活中的伤口一般都比较轻，比较轻的伤口，可以用干性疗法。既方便，又不用花费太多钱。 这种干性愈合的方式，建议早期不要碰水。 很多人误以为是水把细菌带到了伤口上，其实并非如此，是水把痂皮变成了伤口的培养皿，潮湿的环境才是元凶。一旦痂皮潮湿，就容易滋生细菌，引起创面感染。人们常说：“伤口要透气。”这也是一个误解，皮肤是不需要呼吸的，所谓的“透气”，指的是让流动的空气带走痂皮里的水分，干干的痂皮就不容易感染了。 那为什么有时候明明一直没有碰水，伤口还是感染了呢？ 因为对于深度伤口，干性愈合就不再适合了，无论如何风干，都会痂下积脓。所以在医院里处理伤口的时候，往往使用湿性愈合来处理深度创面。医生并不是不会干性愈合，而是到医院来看病的患者，一般都是干性愈合失败的深度伤口。如果再使用干性愈合，再次感染的风险就会非常高。 湿性愈合的过程和干性愈合完全不同，是不产生痂皮的一种愈合方式。湿性愈合的优点是不容易感染、愈合速度快、愈合质量高、留疤程度轻。但是花费会比较高，而且要经常换药，比较麻烦。愈合后皮肤的色素沉着程度是完全不同的，采用湿性愈合色沉会更淡一些。 既然湿性愈合的过程没有痂皮形成，也就可以碰水了。 不但可以碰水，有些创面，还必须要碰水。比如3周后的创面，无论有没有痂皮，都需要洗澡了。因为伤口长时间不冲洗，里面的细菌比水里多很多。 更可怕的是，伤后一个月左右的时候，伤口上会出现金黄色葡萄球菌，一种会吃皮的细菌，伤口要是再不冲洗，愈合的伤口也可能会重新破溃。 总结一下： 深度伤口，选择上药包扎的湿性愈合，可以碰水； 浅度伤口，可以干性愈合，暴露在外面风干。一旦选择了干性愈合，在痂皮脱落前，最好不要碰水； 如果伤口感染了，或者超过3周以上，痂皮依然没有脱落，就应该转为湿性愈合，就必须要碰水了。
（皮肤科供稿 文/图 徐文俊）
