听力丧失在老年患者中常见，是身体功能衰退的常见表现，约三分之一的65岁以上老年人患有失能性听力丧失。不仅会导致听觉言语交流障碍，还能影响患者的情绪情感，引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象，并影响老年患者认知能力。因此需要早期评估及干预。
老年听力丧失患者以高频听力下降为主，除听力下降外，神经系统疾病及衰老引起的认知功能减退，可引起语言理解障碍，因此除进行纯音听阈测定外，使用言语测听评估患者的言语听阈及言语识别能力更为重要。言语识别率较高的患者佩戴助听器后帮助较大，而识别率低的患者需要借助其他手段来达到改善交流的目的。
对老年人听力保健及健康教育有以下建议：
1.多吃富含维生素C、E的蔬菜类食物，减少高能量食物摄入，可延缓老年性聋的进展。
2.注意避免噪声，持续噪声或强声刺激会损伤内耳器官，佩戴助听器时应适当控制音量。
3.避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等，易引起听力下降。
4.加强对老年人听力下降所致的潜在风险进行防控，如过马路时需多注意，家庭中安装烟感器等。
5.加强对家庭成员的健康宣教，懂得理解，学习与听力障碍老年人的交流方法，比如减慢语速，重复重要信息，多使用容易理解的肢体语言和面部表情。并且需要考虑到老年人的记忆力衰退，尽量去理解和包容。
6.进行原发病的诊治，选择合理的干预方法，可进行听力康复训练，效果不佳时佩戴助听器或植入人工耳蜗。
早期识别和干预老年听力障碍能够改善言语交流，改善老年人的生活状态，并且可以通过改善听力障碍来进行言语训练康复，以进一步改善言语功能及认知能力，减缓老年人认知能力的衰退。
（康复医学科供稿 文 丁静）
