踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤所致，可能同时合并踝关节周围的韧带及软骨损伤。没有移位的骨折适用于非手术治疗，采用石膏或支具固定4-6周，外加康复训练。移位骨折需进行手术复位，因为踝关节负重较大，手术要求恢复其解剖结构，复位不佳可导致创伤性关节炎等。如果不进行康复，骨折愈合后，关节会可能出现粘连僵硬、活动障碍等情况，所以说骨折术后康复很重要。下面将介绍两种治疗方案的康复方法。
非手术治疗康复计划
Ⅰ期（0-4周）：跨关节训练，如：髋关节、膝关节肌力及活动度练习；患肢免负重行走练习；活动足趾；
Ⅱ期（4-6周）：根据具体情况，练习时取下石膏，其他时间仍需要石膏固定。轻柔的踝关节内外翻和旋转活动，逐渐增加踝关节活动度。
Ⅲ期（6-8周）：进行踝关节负重，抗阻力踝关节活动练习，半蹲练习、提踵练习，上下台阶练习
Ⅳ期（12周）：行走训练、日常活动。
手术治疗康复计划
Ⅰ期（0-2周）术后1-3天，开始跨关节训练，如足趾活动、髋关节练习练习，术后1周，开始膝关节练习。
Ⅱ期（2-4周）内固定稳定者，去除石膏，主动和被动关节活动度练习。
Ⅲ期（4-8周）踝关节负重，抗阻力踝关节活动。
Ⅳ期（8-12周）踝关节和下肢肌力练习：半蹲、提踵、上下台阶。保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸互动度和跟腱柔韧度。
Ⅴ期（12周）行走练习，参加活动。
(康复医学科供稿 文/图 王雪菲)
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