肩周炎,俗称冻结肩、五十肩。主要表现为肩关节疼痛和活动受限两大特征。本病的好发年龄在50岁左右,所以又称五十肩。女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
病因
·随着年龄的增长,软组织退变,对各种外力的承受能力减弱;
·长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤;
·上肢外伤后、术后、肩部固定过久等原因,使肩周组织继发萎缩、粘连。
表现
1. 肩部疼痛
肩部疼痛是肩周炎主要症状,夜间疼痛为主。起初为阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧,气候变化或劳累后常使疼痛加重。
2. 肩关节活动受限
因软组织的慢性炎症和纤维化,肩关节活动受限,僵硬。以外展、上举、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3. 怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4. 压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5. 肌肉痉挛与萎缩
由于长期废用,肌力逐渐下降。
诊断
根据病史和临床症状多可诊断。需与肩袖损伤、肩峰撞击综合征、关节盂唇损伤等鉴别。后者被动活动度大多不受限。
治疗
·消炎镇痛药;
·痛点局部封闭;
·康复训练(如图)
(康复医学科供稿 文/图 王雪菲)
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