脑梗死，又叫缺血性脑卒中或 “中风”，是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%。急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率约为3.3%～5.2%，3个月时病死率9%～9.6%，死亡/残疾率为34.5%～37.1%，1年病死率11.4%～15.4%，死亡/残疾率33.4%～44.6%。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。丁苯酞在治疗缺血性脑卒中方面可发挥一定作用。
丁苯酞是什么药？
丁基苯酞属于改善脑血循环药物，是近年国内开发的Ⅰ类新药，为人工合成的消旋正丁基苯酞，与天然的左旋芹菜甲素的结构相同，主要作用机制为改善脑缺血区的微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流。对急性缺血性脑卒中患者中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者神经功能缺损的改善。最近研究显示，该药在治疗老年痴呆方面可发挥一定作用。
可用于哪些疾病？
说明书适应症： 用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。本品应在发病后48小时内开始给药。本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据。
医保限适应症： 限轻、中度急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用并持续不超过14天。
用药前注意事项？
①心动过缓、病窦综合征患者慎用。
②肝功能损害者慎用。
③有严重出血倾向者慎用。
④静脉制剂含羟丙基倍他环糊精，主要通过肾小球滤过清除，因此，肌酐清除率＜30ml/min的患者慎用本品。
⑤尚无用于出血性脑卒中的临床研究资料，故不推荐用于出血性脑卒中患者。
如何使用该药品？
注射液：静脉滴注，每日2次，每次25mg(100ml)，每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14天。PVC输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用PE输液器或聚丙烯弹性体输液器。
口服剂型，请在饭前30分钟，空腹时服药。食物可减少丁苯酞的吸收。
用药后可能出现哪些不良反应？
心率减慢、血小板异常、出血、凝血障碍、氨基转移酶异常。
(药剂科供稿 文/图 邢百倩)
