1. 什么是地高辛？
地高辛是一种常见的用于治疗心力衰竭（心衰）或心动过速（如心房颤动、心房扑动等）的药物，这是一种处方药，不能擅自用药，必须由正规医院的医生开具，患者必须按照医生规定的剂量，在医生及药师的辅导下服用。
当您服用地高辛时，最好于餐前30-60分钟，以半杯温开水送服；最好在每天同一时间服药；不能擅自停药或擅自增减服用剂量和次数，停药前必须咨询医生；如果医生为您开具的是半片或1/4片剂量，建议您购买专业切药器，确保您每天的服药剂量相同，并将切开的药品妥善存放于阴凉干燥处。如果您正在服用的药品当中有与地高辛片颜色、形状相似的药品，为了区分，您可以在地高辛片上以食用色素做标记，避免错服。
2. 为什么要监测药物浓度？
一般情况下，地高辛在血液中的浓度需维持在0.8-2.0 ng/ml。
浓度过低，药物疗效不佳；浓度过高，易发生地高辛中毒，产生厌食、恶心、呕吐等消化道症状，黄视、绿视、视力模糊等视觉异常，眩晕、头痛、失眠等精神症状，还可能导致心律失常。特别是消瘦、高龄、肾功能较差、血钾偏低的患者，更容易发生地高辛中毒。如果发现地高辛过量，一般停药1~2天后不适症状可以缓解。
如果您已经出现了上述症状，或者发生了其他用药后不适，请您立即就诊。
此外，漏服后补服2日剂量，或2次用药间隔过近，也可导致地高辛中毒，为了减少漏服，建议您购买专业药盒，并且固定每日服药时间。
3. 在哪监测地高辛药物浓度？
通常，患者可在已开展“地高辛血药浓度”监测的大型医院进行监测，监测时无需住院，只需挂心内科门诊即可抽血监测。
4. 什么时间需要测定地高辛药物浓度？
如果您是长期使用地高辛的患者，建议您每月固定一天到医院测定地高辛药物浓度，以了解药物在体内的变化情况，防止药物中毒的发生。
如果您近期正在医生的指导下增加地高辛药物剂量，建议您每2-3天到医院测定药物浓度，直到浓度稳定为止。
地高辛与多种药物存在相互作用，因此，当您因其他疾病需要增加药物时，务必告知医生或药师您正在服用地高辛。例如，螺内酯、普利类（如依那普利、卡托普利）或沙坦类（如缬沙坦、氯沙坦钾）降压药、拉唑类药物（如奥美拉唑、泮托拉唑）、红霉素类（如阿奇霉素、克拉霉素）等常见药物均可导致地高辛血药浓度升高。如果您是一位长期服用地高辛的患者，又同时使用上述药品，建议您在加减上述药品的使用剂量时，进行地高辛药物浓度测定，以便医生根据您的药物浓度测定结果，及时调整地高辛剂量，以免发生中毒。
当您来门诊测定地高辛血药浓度时，抽血前请您暂时不要服用当天的地高辛，因为医生需要根据您服药前血液中的药物浓度，来判断是否需要调整地高辛剂量。服药后，当天的药物将对检测结果产生影响，造成检测指标异常。
（药剂科供稿 文/图 王小营）
