冠心病是心脏病的一种类型，是临床上比较常见的一种疾病，多见于中老年人群体，且呈年轻化趋势。据统计，我国冠心病患病人数已经超过1000万，患病率逐年增加。显然，冠心病已然成为威胁人类健康的头号杀手。
临床上诊断冠心病的方法主要有：症状、心电图、运动实验、核素心肌显像、动态心电图、心脏超声和血管内超声、冠状动脉造影等。其中，心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的方法，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。
造影是一种微创检查，在手术前会先注射少量麻药，然后经桡动脉或股动脉穿刺，送入导丝、导管，在X线的帮助下，将导管的尖端一直送到心脏的冠状动脉。然后注入高比重的造影剂，对左右两根冠状动脉进行造影检查，以便清晰分辨冠状动脉及其分支有无狭窄、狭窄部位以及狭窄程度，检查侧支循环与左心室功能情况。穿刺顺利的况下，通常需要花费15-20分钟的时间即可完成。手术后需要止血，由于穿刺局部伤口很小，约2毫米，一般不需要进行缝合处理，采用压迫或包扎等止血方式即可。
如果您是以下人群之一，医生会建议做冠状动脉造影：
1.急性心肌梗死患者；
2.有心绞痛、心肌梗死病史的病人；
3.有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病的病人；
4.冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人；
5.某些需要做重大手术的病人；
6.无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人；
7.经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。
虽然冠状动脉造影这项技术已经非常成熟，但这毕竟是一项有创检查，存在一定的风险。理论上说，冠状动脉造影可能对身体造成的伤害有：穿刺点出血或水肿、造影剂过敏、造影剂肾病等，还有一些罕见的风险，包括心律失常、心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔等。这只是理论上可能发生的风险。在实际检查中，这些风险发生率是非常低的。即使有个别患者发生了上述风险，绝大多数情况都不会构成严重影响，并且熟练的操作者会使手术风险降得更低。
(心血管内科供稿)
