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四季科普-1059:气道梗阻的急救

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2019-05-07 14:09:10

  当异物进入喉咙或气管造成空气流动阻塞时会发生气道梗阻。在成年人中,一块食物往往是罪魁祸首。幼儿经常吞下细小玩物。因为气道梗阻会切断供给大脑的氧气,所以应尽快给予急救。

  气道梗阻的典型表现是双手紧紧抓住喉咙。如果此人没有发出种信号,出现以下症状也应及时处理:无法说话;呼吸困难或呼吸作响;呼吸时发出吱吱声;咳嗽,可能是虚弱或有力的;皮肤,嘴唇和指甲变成蓝色或暗淡;皮肤先发红,然后变成苍白或带蓝色的颜色;意识丧失。

  如果他或她能够有力地咳嗽,应该继续咳嗽。如果这个人气道梗阻而无法说话,美国红十字会建议采用“五五”方式提供急救:

  ①给予5次背击。对于成年人,站在她或他的后面。对于一个孩子,跪在其后面。将一只手臂放在人的胸部以获得支撑。将其弯腰以使上半身与地面平行。在其肩胛骨和手掌之间进行五次单独的背部拍击;

  ②给予5次腹部冲击,也称为Heimlich法;

  ③5次拍背和5次腹部冲击交替进行,直到堵塞物被解除。

  如果您是唯一的救援人员,请在拨打当地的急救电话前进行背部拍击和腹部冲击。如果有其他人,请在急救时让他人呼救。

  腹部冲击的具体方法:

  1.对他人进行腹部冲击:

  站在其后面。将一只脚稍微放在另一只脚前面以保持平衡。将手臂环绕腰部。稍微向前倾斜。如果孩子气道梗阻,跪在孩子身后;一只手握拳。将其放在人的肚脐上方;另一只手抓住拳头。用一个快速向上的推力向腹部按压-好像试图抬起那个人一样;进行6到10次腹部冲击,直到堵塞解除。如果判断为心脏骤停,则进行标准的CPR,实施胸外按压和人工呼吸。

  2.对自己进行腹部冲击:

  如果你自己发生气道梗阻,请立即拨打当地的急救电话。然后,虽然你将无法有效地给自己拍背,但你仍然可以实施腹部冲击来移除异物。方法:将拳头略微放在肚脐上方;用另一只手抓住你的拳头并弯曲靠在坚硬的表面----台面或椅子就可以;向内和向上推你的拳头。

  3.对于孕妇或肥胖者:

  将手放在胸骨底部比正常的Heimlich动作高一点的位置,正好位于最低肋骨的连接处上方;继续进行Heimlich操作,用力按向胸部;重复,直到食物或其他堵塞物移出。如果此人失去意识,请按照以下步骤操作:将背部放在地板上,双臂放在一边;清除呼吸道。如果在喉咙后部或喉咙顶部可见堵塞,请将手指伸入口中并解除堵塞的原因。如果看不到异物,请不要尝试手指探查。注意不要将食物或异物更深地推入气道,这在幼儿中很容易发生;如果异物仍然存在并且在您采取上述措施后此人没有反应,判断为发生心脏骤停,则开始CPR。CPR中使用的胸外按压可以帮助移除异物。记得定期复查口腔。

  4.1岁以下气道梗阻婴儿:

  具体方法:坐姿并将婴儿面朝下放在前臂上,该前臂放在大腿上。用手支撑婴儿的头部和颈部,并将头部放在低于躯干的位置;用另一手的手掌温和而稳固地在婴儿背部中间捶打五次。通过重力和拍击的组合应该可以释放阻塞的异物。注意保持手指朝上,以免撞到婴儿的头后部。如果婴儿仍然没有呼吸,则将婴儿翻转,面朝上转到前臂上,头部低于躯干,倚放在大腿上。使用两根手指在婴儿胸骨中央进行五次快速胸部冲击。向下压缩约1.5英寸,并在每次按压之间让胸部再次抬起;如果呼吸没有恢复,重复背部冲击和胸部冲击,并呼叫急救电话;如果这些技术中的一种成功打开呼吸道但婴儿没有恢复呼吸,判断为心脏骤停,则开始婴儿CPR。

  如果孩子年龄大于1岁且有意识,则仅给予腹部冲击。小心不要用太大的力量,以免损伤肋骨或内脏。

                                                                    (手术麻醉科供稿 文/于丽云)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员1