心脏支架，又称冠状动脉支架，能有效缓解冠心病人的动脉狭窄情况，成为狭窄超过70％的冠心病患者的有效治疗手段。现在国内外大量使用的是金属药物洗脱支架，金属支架的植入要经过一个支架内皮化的过程，并且终生不能取出，这意味着患者一辈子都带着一颗“金属心”。而现在，可降解支架的出现就能很好地解决这一问题。
2019年2月26日，国内某医疗器械公司的生物可降解支架产品正式通过国家药品监督管理局的批准，投入市场，意味着我国的可降解支架时代正式开启。
可降解支架是什么？生物可降解支架简单来说就是以高分子聚合材料制成的、在一定时间内可以被人体分解吸收的支架。与传统支架相比，它最大的优势就是可降解，不会使血管失去弹性，保持血管的舒张和收缩功能。可降解支架的优势有哪些？与传统支架相比，可降解支架主要有以下几点优势：
① 彻底恢复血管功能可降解支架的溶解期是2-3年，植入后支架会逐渐被血管内皮细胞分解吸收，最终完全变为水和二氧化碳，不会永久地破坏血管功能，血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。
② 无需长期服用抗血小板药物传统支架在植入后，要经过支架内皮化过程才能与血管完全融合，这其实是血管破损修复的过程，在支架植入后需要服用抗凝药物至少一年，以防止出现支架内血栓，并且需要长期服用抗血小板药物。而可降解支架能够在人体内彻底分解，所以无需长期服用抗血小板药物。但如果本身存在“三高”等基础疾病，为了防止动脉再次狭窄，仍需坚持服药控制。
③ 血管再堵塞概率低传统支架使用金属材质制成，对人体来说属于异物，并且容易划伤血管造成损伤，产生炎症和排异反应，因此支架内再堵塞的几率比较高。而可降解支架由于能够降解，因此发生再狭窄的几率比传统支架低20％~60％。
④ 可重复放置支架传统支架放入后，一旦发生再堵塞，由于支架无法取出，所以不能在堵塞的位置重复安装支架，最后只能做搭桥手术。而可降解支架在放入后2-3年可彻底溶解，因此当再次发生堵塞时，能够重复置入支架进行治疗。
⑤ 不良反应少，心绞痛发生率低可降解支架在支架完全降解后，血管内腔的面积会增大，术后心绞痛的发生率也更低。
由于可降解支架的特性较特殊，对医生的技术要求苛刻，需要医生具有较高的从业水平，目前在北京市，仅北京电力医院和友谊医院可开展NeoVasTM生物可降解支架的植入。
（心内科供稿 文/图 张蓓蓓）
