心脏起搏是救治心脏疾病的高新技术，伴随医学科学进步和中国经济实力提升，获得起搏器治疗的患者日益增多。起搏器为什么能救治心脏病？哪些患者应该植入起搏器？
起搏器为什么能救治心脏病？
心脏起搏系统由起搏器、起搏电极导线、体外遥控仪组成。外形如电子手表的起搏器有钛合金外壳，里面是高容量锂电池和超大规模微功耗集成电路。起搏电极导线柔软而细长，可以在起搏器与心肌之间传递电信号，体外遥控仪则用于接收或发送编码磁脉冲，体外检测起搏器工作情况和调整起搏器的工作参数。借助植入人体的电治疗装置通过起搏导线电极向患者的心肌施加微弱的电刺激→仿真心肌固有的电兴奋性、自律性、传导性→调控心跳频率和保证泵血功能→维持生命活动，这就是心脏起搏器的工作原理。
随着科学技术的迅猛发展，由电剌激装置、传感装置、缩微电脑和高能电池组成的智能起搏器，已经能够摸似医生的思维随机应变，纠正各种复杂心律失常。
把起搏器放进患者的心脏是个大手术，对心脏病患者来说很危险吗？
上世纪80年代以前，实施心脏起搏必须全麻、开胸、气管插管、将起搏电极缝合固定在心脏的表面，需要多名训练有素的心外科医师合作完成，风险高、难度大、耗时长、恢复慢，很难推广普及。经过起搏系统改进和植入技术革新，现在的起搏手术已简便、微创、安全、快捷。整个手术耗时不足1小时。
安装在患者体内的永久心脏起搏器能工作一辈子吗？
通常不能。与工作寿命仅能以天数计算的临时起搏系统比较，埋入体内工作寿命以年数计算的永久起搏系统依靠埋入体内的电池供电，虽然已有超过10年的工作寿命，但在患者的实际生存期内往往因电池耗竭或电路故障需要1次或多次更换起搏器。
患者更换起搏器绝大多数情况下手术更加微创和简单、安全。医师只需局麻下切开埋植起搏器的胸壁皮肤，取出旧起搏器，将旧起搏器与起搏导线的连接松开，将原起搏导线与新起搏器连接紧固后一并埋入原来的胸壁皮肤囊袋内，分层缝合并包扎伤口，耗时不足半小时。
(心血管内科 供稿)
