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四季科普-925:你了解下肢深静脉血栓吗?

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2017-09-27 09:29:05

  1.下肢深静脉血栓是什么?
  深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVP)是指血液在深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床肿胀,多见于下肢。
  2.下肢深静脉血栓的高危人群及常见的危险因素是什么?
  接受骨科大手术后(髋部手术、髋关节置换术、膝关节置换术及下肢骨折)、脑卒中或颅脑损伤后、脊髓疾病后长期卧床的患者均是高危人群。任何引起静脉损伤、血液回流停止及血液高凝状态的原因都是其危险因素,包括:既往静脉血栓栓塞病史、肥胖、创伤、制动、瘫痪、妊娠及产后、恶性肿瘤、血小板功能异常等等。
  3.下肢深静脉血栓的危害是什么?
  轻者仅表现为下肢肿胀、局部疼痛、活动障碍等,重者可有溃疡形成、静脉性坏疽等,最严重的并发症就是肺栓塞,是下肢深静脉血栓最常见的致死原因。
  4.如何早期发现下肢深静脉血栓?
  下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状,疼痛多为胀痛或钝痛。
  如有明确的下肢深静脉血栓危险因素,突然发现一侧下肢肿胀、疼痛,皮温升高、皮肤颜色加深、活动受限等,应及时行下肢血管超声检查以明确,并进行D-二聚体浓度测定。
  5.如何预防下肢深静脉血栓?
  ①.对大手术后或暂时需要较长时间卧床的患者,应保持下肢抬高30°左右。
  ②.应尽早进行下肢主动活动,如“踝泵”训练等,不能主动活动的患者给予被动活动。
  ③.穿戴长筒弹力袜(至股部)、外部气体加压装置。
  ④.预防性口服抗血小板聚集药物、皮下注射低分子肝素。
  ⑤.脑卒中偏瘫患者尽量避免在瘫痪侧静脉输液。
  6.确诊下肢深静脉血栓后如何处理?
  ①.卧床,制动1-2周。
  ②.患肢抬高高于心脏水平。
  ③.药物治疗:主要有抗凝剂、溶栓、其他药物如中或低分子右旋糖酐静脉注射等。
  ④.手术疗法:直接静脉切开取栓、介入治疗,后者包括PTA及支架置入术、下腔静脉滤器置入。
  总之,对于下肢深静脉血栓形成,应早预防、早发现、早诊断、早治疗。

(康复医学科 供稿)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员