可能有人不理解，手术前为何要禁食禁水呢？普通人认为，吃好喝好了才有抵抗力，才能更好的耐受手术。遗憾的是，医生不这样认为，2014版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》明确要求，对于消化道功能正常的患者术前8小时禁食含脂肪的固体食物，术前2小时，禁止饮用清水。
手术前为什么要禁食禁水呢？主要原因是患者在手术麻醉期间，其保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失。食道括约肌的松弛使得胃内容物容易反流到口咽部，一旦吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，严重的导致死亡。成人反流误吸的发生率约为5/10000，儿童反流误吸的发生率是成人的2倍，婴儿反流误吸的发生率是儿童的10倍。因此，麻醉前禁食应当引起医生、患者和家属的高度重视。
在具体的临床工作中, 对于择期手术，医生一般建议从手术前夜24:00开始禁食禁水，方便患者记忆和执行。此外，还应注意以下事项：
1.婴儿及新生儿因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水。
2.术前需要口服药物的患者，允许在术前2小时服药并饮入0.25-0.5毫升/公斤体重清水，假如患者体重60公斤，这一口水不要超过30毫升。
3.有下列情况者有必要延长禁食时间：困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者；病态肥胖患者；存在胃肠活动紊乱，诸如胃轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流的患者；严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6小时者。
（手麻科 供稿）
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