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四季科普-760:脑卒中筛查的检查项目

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2017-04-21 15:32:15

  大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号,往往被人们忽略,或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括口眼歪斜、流口水、眼前发黑、看东西重影、突然眼皮耷拉下来、四肢无力、麻木、晕倒、突然头痛、走路偏斜、站立和走路后头晕等等。如何确定是否是脑卒中,可以进行以下几种检查。

  一、颈动脉超声。血管超声可以检查颈部大血管,不仅可以检查动脉血管还可以检查静脉血管。颈动脉超声主要观察四个指标:1、斑块:检查血管内有没有斑块,斑块的大小,是不是稳定斑块,斑块内有没有出血,有没有钙化,斑块纤维帽是否完整的。2、颈部大血管是不是有狭窄,狭窄程度以及狭窄局部血流速度。3、颈部打静脉血管有没有问题。4、颈部血管手术后复查(支架或内膜剥脱术)。

  二、经颅多普勒超声。经颅多普勒是通过超声技术,使用一个很小的探头能够探测到颅内血管的血流速度、血流频谱,以及脑血管阻力指数。综合这三个指标就可以判断各条脑血管是否存在狭窄、狭窄程度,以及脑血管动脉硬化的程度。

  三、磁共振血管造影MRA。MRA是利用电磁波产生身体二维和三维结构图像的一种检查方法,是对血管和血流信号特征显示的一种无创技术。MRA作为一种无创伤性的检查,与CT及常规放射学技术相比具有特殊的优势,一般情况下它不需要使用对比剂,血液的流动即是MRA成像的固有生理对比剂。

  四、计算机断层扫描血管造影CTA。CTA是给需要检查的患者在静脉中快速注入一种对比剂,通过人体血液循环,在脑动脉和脑静脉循环过程中,对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描,经过工作站的后处理技术,重建出血管的三维立体影像,CT血管成像可以同时显示脑血管腔内、腔外和血管管壁病变。CTA扫描速度快,分辨率较MRA有所提高。

  五、数字减影血管造影DSA。DSA是在x线下动脉内使用造影剂使血管显影的一种技术。这种技术通过数字化处理,把不需要的软组织、骨头等组织影像删除掉,只保留血管影像,其特点是图像清晰、分辨率高,是诊断脑血管疾病的金标准,对脑血管疾病的诊断及介入治疗提供了真实的立体图像。DSA的缺点是需要进行动脉内插管,属于微创手术。

  六、脑血流灌注成像。脑血流灌注主要是看到血管狭窄或者闭塞后,所共有的脑组织是否缺血以及侧枝循环的好坏,是决定治疗方式的重要指标。通常脑血流灌注主要通过CT或者磁共振注入造影剂来完成,即CT灌注(CTP)和核磁灌注,更加准确的检查是SPECT、PET-CT、PET-MR,可以做局部脑血流的定量分析。

(放射科 供稿)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员