热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚能活血化瘀，是最普遍的说法。泡脚的时候，局部温度增加，会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管。因此，活血化瘀的说法大致来源于此。热水泡后，皮肤会有舒适凉爽的感觉，这是因为毛孔扩张散热所致。鉴于此，和多人喜欢泡脚，包括我自己和家人。
不幸的是，对于血管疾病患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至灾难。
静脉曲张、静脉血栓
热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其是皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢，而静脉的回流能力并不会因此增加。因此，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，是火上添油，加重血液淤积。同时可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了就形成了色素沉着，小腿颜色变黑。静脉血栓病人如果在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。因此，热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲，有百害而无一利。
动脉闭塞症
下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为“盗血”现象，更加缺血。这也可以解释为什么动脉闭塞的患者，原则上不选择扩血管药物，而是选择抗凝或看血小板药物。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加在、组织的耗氧量，加重缺血。同理，虽然冰凉的缺血腿，也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足
糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水，以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。因此，下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢。
知道了这个道理。建议大家在泡脚前，应该明确是否有上述血管疾病。如果没有，才会能放心享受。
(药剂科 供稿 文/侯芳远)
