骨骼肌分布于全身，无论何处都可取材，但在实际工作中，多选择在肌肉发达的肱二头肌、三角肌、股直肌和腓肠肌等处取材。神经性肌肉病变，大多是全身性的，通常应选择一处肌力低下不显著，轻-中度受累的部位取材。如在肌力低下非常明显的部位取材，因肌纤维常被脂肪及结缔组织所取代，而得不到充分的病变信息。
肌肉活检一般在局部麻醉下进行，但因局部麻醉药物毒性作用，直接和肌肉接触可引起肌纤维的变性、坏死。故局麻药只能注射到皮下浅层，绝对不能注入肌肉内。
切取肌肉时，为防止因收缩而得不到较长肌束时，应在肌束的近端和远端交替一点点地切断，就会得到满意的标本。在随诊观察的病例，为了操作简便，也可选用针刺活检。
此外，应避免在进行过肌电图检查的部位作活检，因该处常伴有明显的退行性变和炎症。如果想进一步做电镜检查，可在常规肌肉活检时，取一小部分标本用3%戊二醛固定。
(病理科供稿 文/郭郑旻)
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