不定陈诉综合征是具有全身倦怠、易疲劳、失眠、头晕、心悸、气喘、食欲不振、胃肠功能失调等一群不固定的躯体症状，而无相应的器质性病变的疾病。
病因
精神心理因素如生活工作的超负荷、机体对坏境条件的失调等；内分泌功能紊乱如卵巢功能减退、卵巢切除后等，均可成为致病因素。
分类
①神经症型（心理性）。
②心身症型（心理性和自主神经失调）。
③原发性自主神经功能失调型（自主神经功能失调）。
临床表现
本病多见于更年期及青年女性，大多数患者表现为全身不适，主诉不固定。
常见主诉包括：
①全身性陈诉：全身倦怠，易疲劳，发热盗汗。
②神经肌性陈诉：不眠、头晕、麻木感、头痛、肩僵硬、背痛、腰痛、下肢无力。
③心血管性陈诉：心悸、气喘、胸闷、浮肿。
④胃肠道性陈诉：食欲不振、恶心、胃痛、腹痛、腹部不舒适、便秘、腹泻。另外，手足发凉也是本病的重要陈诉，患者害怕冷环境，易发生冻伤等。但在临床上只能查出功能性自主神经功能障碍，而不能查出器质性病变。
诊断
①有许多陈诉，但表现为不固定。发凉对本病的诊断尤为重要，Shellong起立试验阳性有确定诊断的临床价值，其方法是静卧15～30分钟后，分别测量收缩压、舒张压、心率、每搏排出量、心脏指数及末梢循环阻抗3分钟，然后取能动立位10分钟后再测上述各项指标，如果舒张压、心率无明显改变而其他指标明显下降则为本试验阳性。
②全身不适症不固定，多主诉。主诉与体征不符，各项辅助检查均为阴性。
③多发于更年期或青年女性。常有心理、社会及内分泌因素存在。
治疗
①一般治疗 生活规律，参加文体活动，改掉不良习惯。
②调节自主神经功能状态 给予B族维生素、维生素E及安定药或交感神经抑制药。
③星状神经节阻滞 因为不定陈诉的发病与交感神经过度紧张、交感神经功能亢进状态有关，所以星状神经节阻滞是治疗不定陈诉最常用、最有效的方法。常用0.5～1%利多卡因8～10ml施行双侧星状神经节交替阻滞，每1～3天阻滞1次，经10～20次即可痊愈。
星状神经节阻滞术
患者取仰卧位，口微张开，使颈部肌肉放松。常规皮肤消毒，操作者位于左侧，先用左手的食指和中指将胸锁乳突肌和颈总动脉推向外侧。在食管旁、环状软骨平面相当于第六颈椎的横突处，用7号针头与皮肤垂直进针。进针1～3cm可触到骨质，表明针尖已达第6颈椎横突。左手固定针头，回抽无血及脑脊液即可注入0.5～１%利多卡因或0.25～0.375%布比卡因5～7ml。一般注射到位时，患者主诉颈肩胛区有沉胀感。注毕压迫进针点1～３分钟，以防出血。
第6颈椎的横突相对距体表浅，容易触及，而第7颈椎的横突不易触及，靠近胸膜顶发生气胸的危险性较大。故第7颈椎的横突前结节法逐渐被第6颈椎的横突前结节法所代替。
阻滞成功的标志
注药侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暧感
（手麻科供稿）
