很多准妈妈认为妊娠期血糖高不用担心，生完孩子血糖就正常了，其实不然，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，血糖控制不当会给母婴双方都带来很大的影响，应尽早对妊娠期糖尿病进行诊断和必要治疗，准妈妈也应学会如何自我管理。
得了妊娠期糖尿病，首先需要进行饮食控制和体重管理。75-80%的患者仅仅需要控制饮食量和种类，就能将血糖维持在正常范围，减少母儿并发症的发生。
饮食：应根据体重计算每日的热卡。少量多餐、定时定量进餐，对控制血糖非常重要。其中碳水化合物占40-50%，蛋白占20%，脂肪占30-40%；早餐摄入总能量的10-15%，午餐、晚餐分别摄入总能量的30%，每次加餐摄入5-10%。
运动：孕期中等强度的运动是安全的，而且能有效改善妊娠结局、减少GDM相关不良结局的发生。如：步行是最常用的简单有氧运动，一般在餐后进行。但如果有I型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时，则不宜运动。
少数孕妇经营养治疗和运动指导后，血糖仍不能达标者，需要应用胰岛素或加用安全的口服降糖药治疗。
GDM的孕妇应该进行血糖的监测，尤其是空腹和餐后2小时的血糖。
理想的血糖要求达到：
空腹及餐前血糖≤5.3mmol/L，
餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，
餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，
糖化血红蛋白宜<5.5%（反映2-3个月内的平均血糖水平）。
此外，对于用胰岛素的患者，要警惕低血糖，血糖不能低于3.3mmol/L。妊娠期间尿糖阳性并不能真正反映血糖水平，因此不作为常规监测手段。
妊娠期糖尿病不容忽视，通过饮食、运动、监测及必要的药物治疗综合管理，从而减少并发症，保证母婴安全，获得良好的妊娠结局。
（妇产科 李玉芬 供稿）
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