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美国甲状腺协会 (American Thyroid Association，ATA) 已发布一项妊娠期和产后期甲状腺疾病诊断和管理相关的新指南。指南在 Thyroid上在线发表，是 2011 年原版指南的一个更新版，纳入了 97 项妊娠女性的甲状腺功能减退、甲状腺毒症、甲状腺结节和癌症的诊断和管理建议。该指南还针对碘营养、甲状腺自身抗体和妊娠并发症、不孕妇女的甲状腺方面问题，以及母体有甲状腺疾病的胎儿和新生儿并发症。提供妊娠期甲状腺功能检查结果的解读、妊娠期甲状腺功能异常的筛查以及未来研究方向相关的建议。
“鉴于妊娠期和产后期围绕甲状腺生理状态和甲状腺疾病的复杂性，如何及何时评价甲状腺功能异常，以及在此阶段是否治疗及如何治疗甲状腺疾病，仍充满挑战”。指南指导小组强调了缺乏甲状腺和妊娠期高质量、双盲、安慰剂对照试验的情况。依据美国内科医师学会评分系统，97 项建议中仅四分之一的建议得到高品质证据的支持。
（妇产科供稿 文/陈升平）
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