第106天 孕期孕妈妈如何保持心情愉悦
怀孕的女人因为身心的变化，很多都会有不良情绪的，不好的情绪和心态会影响胎儿和自身的健康的，如何保持愉快的心态是很重要：
心宜平，气宜和。当怀孕的妈妈情绪不好的时候，宝宝会有很大的影响，母子连心可不是吓人的，如果你遇到不开心的事情，最好可以做一些舒缓的运动，重点是要保持事不关己的态度，这样才能让自己少生气。
多读书，读好书。读书使人明智，孕妇读书可以让心情平静，也可以让自身的知识得到补充，阅读好的书籍孩子也是可以感觉到的，可以读历史人物传记，也可以看优美的童话，精美的画册，不要读负面的书籍。
爱音乐，赢未来。音乐对于胎宝宝的益处无需多言，不仅能使之健康发育，而且还能使宝宝更聪慧。在孕第二个月时，胎儿的听觉器官已经开始发育，而且神经系统也已初步形成。因此从这个月的月末开始，可以每天播放1~2 次优美、柔和的乐曲，每次放5~10分钟。
习书画，怡性情。通过绘画胎教，可使胎儿认识外面事物的形象更具体，更深刻，还可激发胎儿的艺术细胞。
绘画胎教的途径。准妈妈可以上购买一些世界名画印刷品，贴在墙上随时欣赏，而且要用语言向胎宝宝描述所看的图画，比如：“宝宝，我们正在看梵高的《向日葵》，金色向日葵千姿百态，在阳光下怒放。”
巧妆容，传审美。一些准妈妈认为怀孕时穿得邋遢些也无所谓，其实不然。自然的妆容、精美的服饰，不仅可以让孕期的你散发迷人的光彩，一直保持积极、愉悦的心情，而且你的审美感知、审美情感、审美想象、审美理解，都能对胎儿的审美素质起到强化和优化的作用。所以，孕期打扮得漂漂亮亮，不仅是对自己负责，更是对宝宝负责。
去寻找另一些可以让自己心情好的事情来做，发泄出去。
怀孕、生产是一个正常的生理过程，坚持上班，孕妇不要太娇气。如果不是习惯性流产、高龄产妇等特殊情况，一般的上班族孕妇应该坚持正常上班，因为这样不但能够与同事、朋友等保持接触，还会增加活动的机会，孕妇的心情、身体状况都会比较好，尤其在孕晚期的时候，适当的活动会使孕妇生产时更加顺利。
当然，上班工作强度还是要注意的，不要太劳累，要注意休息，站立、行走的时间不要太长；上下班的路上要注意安全，不要去人多拥挤的场所活动，尤其在夏季，要注意防暑。定期检查身体是非常必要的，按照医生预约的时间定期了解自己身体和宝宝的健康情况。
另外，许多上班族孕妇工作时都不可避免地接触到电脑，虽然目前对于电脑辐射对胎儿的影响尚无定论，但李望提醒，还是应尽量减少与电脑的接触，尤其不要站在电脑主机后面，有习惯性流产的孕妇应在怀孕的前3个月远离电脑。
第107天 孕中期常见心理的问题和解决方法.
常见心理问题：
1、认为自己在这个时期很稳定，一般不会出什么问题，可以松一口气了。
2、认为自己的身体状态很稳定，不一定非去医院检查了。
3、为了确保自己和胎宝宝的健康平安，认为自己最好少活动，就连家务活都不敢插手了。
4、怀孕后日常生活被改变，如不能做任何运动、饮食方面要注意许多禁忌，很多事不能做，孕妈咪有被束缚感。
5、丈夫、家人和朋友一直过度呵护，孕妈咪的心理依赖性增强了。
6、虽然距分娩时间还有一段时间距离，但孕妈咪已开始感到有压力了。
解决办法：
1、 避免心理上过于放松。身体状况的安定，可能会导致精神上的松懈，孕妇会大舒一口气。但是，孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担，可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情；孕中期也可能会出现各种病理状况，如妊娠高血压综合征和贫血等，放松对身体状况的注意，很可能会导致不良后果。所以，应定期到医院接受检查。
2、 减轻对分娩的恐惧。虽然中期距分娩时间尚有一段距离，但毕竟使孕妇感受到一种压力，有些孕妇会从这时开始感到惶恐不安。这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言，或受到影视伤口过分渲染分娩场面的原因。其实，分娩无痛苦是不可能的，但过分恐惧并不是好办法，孕妇应学习一些分娩的知识，对分娩是怀孕必然结局有所了解。另外，如果孕妇和家人一起为未出世的孩子准备一些必需品，也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。
3、 摆脱过分依赖心理。毫无疑问，孕中期妇女适当做一些工作，并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动，每天不干任何事情，凡事都由丈夫包办，以为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独，这对胎儿是不利的。医学界认为，孕期适当的活动可以增强孕妇的肌肉力量，对分娩有一定帮助。所以，孕妇可以从事家务劳动，如果没有异常情况，孕中期仍能正常上班，这样对于改善心理状态也大有益处。
第108天孕期性生活的注意事项
怀孕初期，即怀孕的前12周，要尽量避免性生活。此时胎儿与母体的连接还不牢固，性爱等外界刺激容易诱发子宫收缩而导致流产。
中期(怀孕后的4―7个月)则属于相对稳定时期，可以进行适度性生活。这一时期的性生活最好控制在每周2次以内，性爱前要认真清洗生殖器，避免因性生活而诱发宫腔感染。最好选择女上位、前侧位、侧卧位或前坐位，性爱时不要过分压迫妻子腹部，阴茎也不要插入过深。陈素文也建议，男方一定要轻柔缓慢，以免动了胎气，刺激子宫诱发流产或早产。
孕期的最后两个月也要“禁欲”，因为这段时间随时可能分娩。此外，阴茎对子宫的刺激以及精液内的前列腺素可能导致子宫收缩，从而引起早产等。
第109天 超声提示胎盘位置低下，需要怎么注意，有什么办法提上去吗
低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖。部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。
胎盘低置时随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血。出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。
目前没有办法改善胎盘的位置，怀孕中期胎盘位置低，随着胎宝宝的发育子宫下段逐渐拉长，胎盘位置应该会逐渐上移，孕28周以后B超检查胎盘位置低才可以诊断低置胎盘。
怀孕中期超声检查发现前置胎盘状态，妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘移行而发生变化，最终的诊断取决于妊娠周数、胎盘边缘与宫颈内口发热关系。妊娠中期发现胎盘前置状态者建议经阴道超声随访。并根据病情增加超声随访的次数。妊娠18--23周时胎盘边缘达到但是没有覆盖宫颈内口，持续胎盘前置状态的可能性基本为零。如果覆盖宫颈内口范围超过25mm，分娩时前置胎盘的发生率为40—100%。
第110天 既往病史宫颈机能不全，现在孕中期什么时候手术合适？
排畸超声结果有一项是提示宫颈长度，宫颈长度的测量在孕中期应该在3cm以上，超声检查有三种显示宫颈的长度略有不同：经腹超声、经阴道超声和经会阴超声，经阴道超声比较准。宫颈长度提示3cm可能宫颈机能不全，需要进一步复查后决定治疗方案。
宫颈不明原因的短，可能是自身的宫颈肌能不全，有流产的风险。
如果确定宫颈肌能不全，宫颈已经短了，根据宫颈短的长度决定是否进行宫颈环扎手术。如果怀孕是单胎，宫颈长度在2.5cm以内，建议进行保胎，如果宫颈长度在2.5以上cm，可以再观察，复查宫颈的长度。
除了手术还有就是休息，阴道放保胎药，及时复查宫颈的长度，也有可能延长孕周。
宫颈环扎的手术从阴道内操作，暴露宫颈后用不吸收的线缝合宫颈3-4针，手术有一定难度，需要高年资医生操作。这样人为把宫颈扎紧，避免流产和早产。宫颈内口松弛应在14-18周积极宫颈环扎术。
做了宫颈环扎手术不是就一定保住胎儿了，如果继续有宫缩，阴道出血持续，手术也有失败的，就是流产了。宫颈环扎手术是治疗宫颈机能不全的一种方法，不是唯一的方法。
需要休息一段时间，没有不适，酌情上班，虽然已经宫颈环扎，但是还会发生不可避免的流产或早产。
如果宫颈环扎后保胎到近足月，可以把宫颈环扎的线拆掉，胎位为头位可以等待自然临产，除非合并胎位不正，有手术指征需要剖宫产的才安排手术。
第111天 孕期体重增加多少? 体重增长的推荐表?
孕中晚期孕妈妈的体重是反应营养的重要指标。体重适宜增加的目标值因孕前体重而异：孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为12kg，孕中期开始每周体重增加为400g；孕前体重低于标准体重10%的女性，孕期体重增加的目标值为14kg～15kg，孕中期开始每周体重增加不超过500g，孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加以7kg～8kg为宜，孕中期开始每周体重增加不宜超过300g。
孕前标准体重可用下面公式粗略估计：孕前标准体重（kg）＝身高（cm）－105，孕前标准体重（kg）数值±10%都在正常范围。
合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩，孕前BMI与孕期增重的推荐值。
孕前BMI体重不足小于18.5，总增长12.5-18kg，孕中晚期体重增长率平均0.51（0.44-0.58）kg/周；
孕前BMI标准体重18.5-24.9，总增长11.5-16kg，孕中晚期体重增长率平均0.42（0.35-0.50）kg/周；
孕前BMI超重25-29.9，总增长7-11.5kg，孕中晚期体重增长率平均0.28（0.23-0.33）kg/周；
孕前BMI肥胖大于等于30，总增长5-9kg，孕中晚期体重增长率平均0.22（0.17-0.27）kg/周。
孕早期0~12周胎宝宝生长发育缓慢期，孕妈妈体重增长总共约1000-1500g；
孕中期13~27周胎宝宝生长发育加速期，孕妈妈体重增长约250-350g每周；
孕晚期28~36周胎宝宝生长发育最大加速期，孕37周后生长减缓期，孕妈妈体重增长约500g每周。
孕中、晚期体重增长过多增加了难产的风险；孕期体重过少的增长，除影响孕妈妈健康外，还可导致胎宝宝营养不良并影响其成年后的健康状况。目前孕妈妈的日常工作量和活动量比较少，容易出现能量摄入与消耗的失衡，再加上多数孕妈妈认识上的误区，认为胎宝宝体重大了好，使肥胖孕妈妈及巨大儿出生率明显增高。新生儿体重大于4.0kg称为巨大儿，容易发生产后新生儿低血糖、低血钙等并发症,也使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的危险性增加。孕期孕妈妈体重增长过多是胎宝宝出生体重过高的决定因素。
应根据孕妈妈自身的情况每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时～2小时的户外活动，如散步、游泳、体操等。适宜的身体活动有利于维持孕妈妈体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于改善孕妈妈维生素D的营养状况，以促进胎宝宝骨骼的发育和孕妈妈自身的骨骼健康。
第112天 孕中期孕妈妈的平衡膳食宝塔？避免或少吃的食物
油20-25g，盐6g，奶类及奶制品250-500g，大豆类及坚果60g，鱼、禽、蛋、肉类含动物内脏200-250g，其中鱼类、禽类、蛋类各50g，蔬菜类300-500g以绿叶菜为主，水果类200-400g，谷类薯类及杂豆350-450g（杂粮不少于1/5）适量饮水。
孕中期开始胎宝宝进入快速生长发育期，直至分娩。与胎宝宝的生长发育相适应，孕妈妈的子宫、乳腺和生殖器官也逐渐发育，孕妈妈还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此，孕中、晚期均需要相应增加食物量，以满足孕妈妈显著增加的营养素需要。
增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入对孕20周后胎宝宝的脑和视网膜功能的发育极为重要。
从孕中期开始，每日至少摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝400ml~500ml的低脂牛奶（市场上鲜牛奶每100ml含脂肪3g，过多摄入也会增加过多的脂肪），以满足钙的需要。豆制品是优质蛋白质的来源，但是含钙量不如鲜牛奶，单吃豆浆补钙是不够的。虾皮、芝麻酱含钙也不少。奶或奶制品富含蛋白质，对孕中、晚期孕妈妈蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源。
从孕中期开始的孕妈妈血容量和血红蛋白的增加以及胎宝宝铁储备的需要，建议摄入含铁丰富的食物。多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。
适量活动，维持体重的适宜增长。
蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对身体健康有益。蔬菜要多吃实际是指绿叶菜要多吃，因为所含碳水化合物较少，对血糖几乎没有影响；所含膳食纤维较多，膳食纤维有抑制淀粉酶的作用，控制血糖上升的幅度，以降低餐后血糖；促进肠蠕动，防止便秘；吸附胆固醇，抑制其吸收并加速其排出，从而降低血脂等。 水果含糖较蔬菜多，以含果糖和葡萄糖为主，在血糖较稳定或相应减少一定量主食的情况下是可以吃的，但要应该放在两餐之间吃，不要饭后立刻就吃水果，还要注意水果要适量。
推荐每天食用蔬菜量为500～750克。含淀粉较多的蔬菜如土豆、山药、红薯等要相对少吃，喜欢吃这些蔬菜的患者应该相应减少主食的量(4两土豆等蔬菜替换1两主食)，以免血糖升高。一天可以吃一个中等大小的水果(如苹果、梨、橙子等)，重量不超过200克。
妊娠期糖尿病的孕妈妈也可以吃水果。种类包括：西瓜、柚子、梨、桃、樱桃、苹果、橘子。每天水果的摄入量不超过200克。妊娠期糖尿病的孕妈妈不适用含糖量高的水果，如：香蕉、芒果、柿子、红枣、荔枝、哈密瓜、栗子等。如果糖尿病的孕妈妈在孕期血糖控制不理想，也可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果，因为这两种蔬菜对血糖几乎没有影响。
500克西瓜=200克草莓=160克梨=130克苹果、橘子、橙子。
避免或少吃的食物是任何甜味剂：包括白糖、黑砂糖、糖密、糖浆、阿斯巴甜糖份含量高，最易促胖，而且，大量糖份的摄入还会影响牙齿的健康。需要调味的话可使用少量天然砂糖。
糖果中的香料和色素，巧克力中的咖啡因，它们含有的大量糖份，对健康无益。建议孕期尽量少食用。
可乐或人工添加甜味果汁饮料中含有的食用添加剂对胎宝宝健康有不利影响。建议饮用百分百的天然果汁、纯净水、矿泉水或直接吃水果。
罐头水果含有防腐剂。
人造奶油含有色素以及添加剂，营养成分不高，且容易产生饱腹感，影响其他营养物质的吸收，建议不吃。
冰淇淋、冰冻果汁露热量高，含各种添加剂，建议少吃。
含糖花生酱、腌济物、沙拉酱、美乃滋、意大利面酱，热量高，含各种添加剂，少吃。
(妇产科供稿)
