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【编者按】近期，体现医院关爱员工健康的举措之一，为全体职工的年度体检工作进行之中。职工拿到体检报告后，针对一些指标参数向对应科室专家进行咨询。消化内科副主任胡建平同样也接到了很多咨询问题。针对大家咨询集中的话题，胡建平利用业余时间进行了组织整理，如何读懂蛋白酶原指标就是其中之一，供您参考。
1.什么是胃蛋白酶原
这是胃蛋白酶前身，在胃内转变为具有活性的胃蛋白酶，水解蛋白质和多肽。PG有7种同工酶，根据其来源及免疫原性差异，可分为两个亚群：胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶原II(PGII)。
PG?主要由胃底的主细胞和粘液颈细胞分泌，PG∥除由上述两种细胞分泌外，还可由幽门腺、贲门腺和十二指肠上端的Brunner氏腺分泌。
2.胃蛋白酶原在胃癌早期筛查中的应用价值
1998年Yashihara对10996例健康居民实施胃蛋白酶原和胃镜检查，在PG?和PG?/PG∥比值下降的人群中，胃癌发生率远高于PG不下降者，检出的胃癌90%属于早期，远高于常规临床56.9%的早诊断率。日本把胃蛋白酶的检测纳入大面积普查项目，使胃癌早诊率提高到90%，其中男性胃癌死亡率自二十世纪七十年代以来减少了50%。
3.胃蛋白酶原?和∥与胃部疾病的关系
PG?降低，说明胃底腺受到破坏，胃体有损伤，预示着中度、重度或是长期的行为，PG?越低说明萎缩程度越强。PG?下降是中重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。PG∥异常可作为HP感染和消化性溃疡的筛查指标，一般很少单独把PG∥数值纳入临床筛查指标中。 PGR（即PG?/PG∥的比值）的值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。在PG?的值<30ng/mL时，可能是由胃部肿瘤或者萎缩性胃炎引起，需要进一步结合PGR来判断。
（消化内科供稿 文/胡建平）
