尿路感染是仅次于肺炎的人体常见细菌感染,尤其容易侵犯女性,给女性生活造成极大困扰。严重和复杂的尿路感染还有可能造成显著健康危害,甚至肾脏衰竭。
由于女性存在一些特定的风险因素,因而特别容易发生尿路感染。这些因素包括:
1.女性尿路结构特点
男性尿道口远离肛门,而女性尿道口紧邻阴道口和肛门。通常女性尿道仅有4厘米长,而男性长达20厘米。因此,在女性,粪便污染的肠道细菌非常容易到达并进入尿道内,并上行达到膀胱引发感染。
2.性行为的影响
频繁的性行为是造成年轻女性尿路感染的最重要的危险因素。性交本身并不传播尿路感染,但是却增加细菌进入尿道的机会,增加尿路感染的易感性。研究发现在绝经前妇女所有尿路感染中近80%发生在性交后24小时内。相应的,尿路感染是在独身女性非常少见。
“蜜月期膀胱炎”,性行为增加尿路感染在刚刚开始或者拥有剧烈或频繁的性生活的女性表现的特别明显,这种状况被有人冠以“蜜月期膀胱炎”。
3.某些类型的避孕药具
可以增加尿路感染的风险,特别是阴道隔膜的使用,特别是带有杀精剂者。壬苯醇醚-9作为杀精剂的主要成分具有增加尿路感染的风险。
4.怀孕
研究发现怀孕虽然并不增加尿路感染的机会,但是却往往表现为无症状感染;另外,随着子宫增大,压迫输尿管和膀胱,增加感染逆行到达肾脏的机会,从而增加更严重的肾脏感染的风险。因此,孕妇在12周~16周后应常规进行尿菌筛查以及时发现尿路感染的存在。
5.绝经
妇女绝经后,雌激素水平降低导致尿道壁变薄并降低抵抗细菌感染的能力,因此显著增加尿路感染的风险。
6.过敏
有的女性喜欢在会阴部皮肤使用一些药皂、阴道药膏、泡泡浴、香水等化学物品,这增加了皮肤过敏的机会。皮炎引发瘙痒而增加皮肤损伤可能,从而增加尿路感染的风险。
7.抗生素的使用
有的女性“特别爱干净”,或者因为以往存在或者害怕尿路感染而频繁使用抗生素来预防,尤其是使用一些广谱抗生素;或者使用含有抗生素的灌洗液。却不想,这不但起不到预防作用,反而破坏了阴道和尿道有益菌——乳酸杆菌,从而破坏了局部防御机制。
8.其他情况,如尿失禁和膀胱颈梗阻,也可以增加对复发性尿路感染的风险。
因此,尿路感染常见,女性尤其是年轻女性的尿路感染更为常见。
(妇产科供稿 文/李玉芬 )