第99天 孕期卵磷脂的好处
卵磷脂是一种混合物，存在于动植物组织以及卵黄之中的一组黄褐色的油脂性物质。其成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯以及磷脂。卵磷脂被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。卵磷脂主要存在于蛋黄、大豆、动物内脏中。作用:能保护肝脏、健康心脏，清洁血管、调整血糖;有益大脑和神经发育的功效，并且可以养颜润肤、延缓衰老、调剂心理。孕期如果均衡饮食,不需要另外补充。
1.孕期缺乏卵磷脂，将影响胎儿大脑的正常发育，甚至会发育异常。
2.婴幼儿期缺乏卵磷脂，影响大脑及智力发育，使学习能力下降。
3.卵磷脂缺乏，还可使大脑处于疲劳状态，主要表现为：心理紧张、反应迟钝、头昏头痛、失眠多梦、思维分散、记忆力下降、健忘、注意力难以集中等现象。
卵磷脂广泛存在于多种食品中，正常人只要饮食多样化、合理调配、荤素兼顾、不挑食、不偏食，一般是不会缺乏的。但孕妇孕育着的胎儿，正是一生中最需卵磷脂的关键时刻，故应在食补之外，适当进行药补。卵磷脂对胎儿发育的作用，从胎儿在娘肚里起，卵磷脂就与每个人的一生结下了不解之缘。卵磷脂在大脑中合成乙酰胆碱(信息素)，它是一种神经递质(即大脑内专管记忆、智力和传递信息的物质基础)。足量的乙酰胆碱能使大脑神经触突迅速发达，加速大脑神经细胞信息传递速度，有助于提高大脑细胞活性，增强记忆力。胎儿大脑内乙酰胆碱含量越高，神经传递越快，人反应越敏锐，思维越快，记忆越牢固，即人的智商越高。简言之，胎儿和婴幼儿是大脑形成和发育的最关键时期，卵磷脂可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育，为其一生的智力和创新力奠定坚实的基础。为了胎儿的健康，孕妇应适量进补卵磷脂，并以食补天然的为佳。含卵磷脂丰富的食品有：蛋黄、大豆、动物脑和内脏、小麦胚芽、糠麸、苜蓿、蘑菇以及花生、芝麻和核桃等坚果类，还有牡蛎、乌贼、银鱼和青鱼等。食补仍不足者可用药补，目前已有商品型的卵磷脂供应，疗效较确切，因其由天然物质(主要是大豆)制成，故几乎无副作用。应去大药店购买大品牌的产品。购买时，应看清产品包装和说明书是否明确标明批准文号、生产厂家、生产日期、保质期，还有成分、含量等。
第100天 孕期孕妈妈需要补充营养补充品吗？
营养补充品包括综合维生素片、钙片、鱼油等，是用来补充饮食不足的产品，从食物中摄取营养才是根本。另一方面，在目前饮食普遍过剩的情况下，怀孕的你或许也开始怀疑补充营养品的必要性。孕妇体内孕育着一个新生命，需要的营养素的确比一般成年女性多，现在很多人虽营养过剩，却未必摄取到了均衡且必要的营养素，所以，如果无法从日常饮食中摄取足够且均衡的营养，为了胎儿及母体的健康，孕期建议可适当补充。
选择医生推荐的孕产妇专用的营养补充品，现在市场上的营养补充品种类非常多，建议选择医生推荐的孕产妇专用的营养补充品，这样质量较有保证。一般孕前和孕初期医生会建议补充叶酸片，可有效预防胎儿神经管畸形。到了怀孕中期以后，如果孕妇饮食中钙的摄取量不足，可以适当补充钙片。孕晚期，胎儿需要储备一定的铁以供出生后消耗，孕妇可在医生的指导下补充铁剂。至于其他维生素、矿物质和微量元素，因人们的生活水平、饮食习惯、居住区域等有所差异，很多人存在着偏食、食欲不佳等现象，也可能会缺乏某些营养素，这时最好做一些检查，如果发现身体内缺少某种营养素，可适当补充。
维生素是微量营养素，在体内不会产生热量，却是促进体内代谢、消化吸收、血液循环等生理作用重要的营养素，因此，维生素虽需求量不大，却是让身体正常运作的重要角色。比如，维生素A可维持正常视力和皮肤健康；维生素D可促进钙的吸收；维生素E在孕早期有保胎防止流产的作用；维生素C可保护细胞组织免受氧化损伤，增强免疫力，防止坏血病和牙龈出血；叶酸有助于红细胞的生成，防止巨幼细胞性贫血和胎儿神经管畸形；维生素B1、B2参与能量代谢等；其他一些B族维生素在孕期还有减轻胃部不适、促进食欲、减少妊娠反应的作用。孕妇肝脏受类固醇激素的影响，对维生素的利用率低，而胎儿需要量又高，因此孕妇对维生素的需要量增加。孕妇每天维生素A 供给量为3 000国际单位或胡萝卜素6毫克，维生素D供给量为10微克，维生素B1供给量为1.8毫克，维生素B2供给量为1.8毫克，尼克酸15毫克，维生素B6供给量为1.5毫克。维生素C供给量为100毫克，叶酸0.4～0.8毫克。保持健康的规律的生活方式和良好的饮食习惯，可以得到大多数我们所需的维生素。比如大枣、猕猴桃等水果中含有大量维生素C，粗粮中含有大量B族维生素，植物油和坚果中含有较多的维生素E，经常晒太阳可以促使皮肤产生足够的维生素D。因此，并不是所有的孕妇都需要补充复合维生素片，如果孕妇属于下列几种情况，也可以不用补充：①对营养知识有一定的了解，看过营养门诊，经过专业营养医师的指导，知道自已一天应该吃多少量的食物；②食物品种能做到多样化，不挑食偏食，荤素搭配，粮食、鱼、肉、奶、蛋、蔬菜、水果等的摄取都有保证，烹调方法营养科学；③没有维生素缺乏的症状；④平时有饮用孕妇配方奶粉的习惯。
服用复合维生素会产生副作用。孕妇配方的多种维生素是按国际推荐量的孕妇每日需要量作标准，按一定的比例来配方的。一般市售的复合维生素片的成分，最多达到人体每日需要量的2倍，对于大多数维生素来说，人体需要量和中毒量之间，至少有数十倍的差距，因此只要不是长期大量服用，对正常孕妇来说是不至于引起中毒或依赖等不良反应的。
第101天重要营养素补充须知
钙
我国营养学会推荐，孕妇每天钙供给量为1500毫克，孕早期每天摄入量应不低于800毫克。平时多喝牛奶可有效补充钙质，每天多喝500毫升牛奶，可获取500多毫升元素钙。孕中期以后可根据自身情况在医生的指导下补充钙片，4~7个月可每天补充300毫克，7个月后可每天补充500毫克。
铁质动物性食品是铁的主要来源，28周前主要以食物补充为主。28周后，血红蛋白降到最低点，会发生妊娠性贫血，胎儿肝脏还要储存一部分铁供出生后消耗，所以28周后可在医生的指导下补充药物铁。
叶酸从怀孕前3个月开始到怀孕后3个月，每天补充叶酸0.4毫克可有效预防胎儿神经管畸形。叶酸具有水溶性维生素的特点，过量时可通过尿液排出体内，对身体不会造成负面影响。
鱼油美国国家科学会建议孕妇每日补充鱼油650毫克，因鱼油中含有DHA及EPA，而怀孕期间胎儿需大量DHA帮助脑部发育。一般市售鱼油的EPA比例较高，但孕妇不宜摄取太多EPA以免影响血液凝固，因此，孕妇必须选择DHA含量较高的鱼油。刘怡里营养师表示，鱼油可从怀孕第3个月开始补充，通常孕妇专用的鱼油DHA含量会较高，因此，孕妇在选购时一定要特别留意是否为孕妇专用。美国食品药物管理局建议孕妇一周内必须吃2~3餐新鲜的鱼类，以获得足够的鱼油，刘怡里营养师则建议一天至少吃一次鱼。她表示，近来有研究指出深海鱼类污染较为严重，汞含量较多，但如果因此放弃脂肪来源佳、DHA含量高的深海鱼也的确可惜，因此，建议选择体积小的深海鱼，如鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等，其营养价值高，生长周期短，体内不易累积过多的汞。如果能从食物中获取足够的鱼油，便不需额外补充了。
营养品补充原则。餐后服用 各种营养补充品需要与蛋白质、糖类及脂肪一起进行作用，因此，可选择一天中饭量最多的一餐的餐后服用，但不建议睡前吃，以免精神过好，不易入眠。复方、单纯化，孕期营养品补充可把握“复方、单纯化”的原则。复方即指复合维生素补充品，单纯化则指一次不服用过多种营养补充品。拿孕妇来说，如果有复合维生素、叶酸及鱼油三种营养补充品，建议可一天吃复合维生素搭配叶酸，隔天则吃维生素搭配鱼油，尽量将自己摄取的补充品控制在两种以内。选择大厂牌。最好选择大厂牌的营养品，其来源及质量较有保证。切勿买来路不明的营养品。
第102天营养建议
根据<<中国居民膳食指南>>中第二部分特定人群里的中晚期孕妈妈膳食指南的内容要求，孕妈妈的营养需求：适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类还可提供n-3多不饱和脂肪酸，蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。
适当增加奶类的摄入。奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源。
常吃含铁丰富的食物。从孕中期开始孕妈妈血容量和血红蛋白的增加，同时胎宝宝需要铁储备，宜从孕中期开始增加铁的摄入量，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。
适量身体活动，维持体重的适宜增长。孕妈妈应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时~2小时的户外活动，如散步、简单的韵律操、做操、游泳等有氧运动。
禁烟戒酒，少吃刺激性食物 。烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的准妈妈，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。
第103天 怀孕妈妈运动的好处
运动对胎宝贝的好处：
1、促进胎儿正常生长发育。运动不仅能增加孕妇自身健康，也可增加胎儿的血液供氧，加快新陈代谢，从而促进生长发育。
2、促使孕妇胎儿吸收钙。孕妇去户外或公园里运动，可呼吸大量新鲜空气，阳光中的紫外线，还使皮肤中脱氢胆固醇转变为维生素D，促进体内钙、磷的吸收利用。既有利于胎儿骨骼发育，又可防止孕妇发生骨质软化症。
3、 帮助胎儿形成良好个性。孕期不适常会使孕妇情绪波动，胎儿的心情也会随之变化。运动有助于改善孕妇身体疲劳和不适感，保持心情舒畅，利于胎儿形成良好的性格，是一种很好的胎教形式。
4、可促进胎儿的大脑发育。孕妇运动时，可向大脑提供充足的氧气和营养，促使大脑释放脑啡肽等有益的物质，通过胎盘进入胎儿体内;孕妇运动会使羊水摇动，摇动的羊水可刺激胎儿全身皮肤，就好比给胎儿做按摩。这些都十分利于胎儿的大脑发育，出生后会更聪明。
如果孕妈妈曾有过先兆流产、早产、双胎、羊水过多或过少、前置胎盘史，或严重的内科并发症，如心脏病、高血压、糖尿病等，那么，为了安全起见可不进行运动。
适当运动好处多 。孕妈妈在怀孕阶级根据各人的具体情况进行适当的运动和锻炼，对孕妇和胎儿都是比较有利的。好处主要有以下几点：
心肺功能增强适当的运动能增强心肺功能，可以预防和减轻由怀孕带来的气喘或心慌等现象；能消除和缓解背痛、腰痛等症状，增强身体耐力，为最后的顺利分娩做好准备。
心消化功能改善能帮助消化和排泄，促进新陈代谢，减轻或改善孕期的便秘现象，同时增进食欲。
血液循环流畅促进腰部及下肢的血液循环，减轻中后期的腰酸腿痛、下肢浮肿等压迫性症状。
消耗适量脂肪适当消耗过多脂肪，避免孕期体重过快增长；也减少生育巨大儿的可能。也能有效调节血压和血糖，避免出现妊娠高血压和糖尿病等妊娠疾病。
增加肌肉力量运动时肌肉的收缩运动能增加腹肌、腰背肌和盆腔肌肉的力量与弹性，不仅能防止因腹壁松弛而导致的胎位不正或难产，也能缩短分娩时间，减少产道撕裂伤和产后大出血等可能。
转化营养物质每天室外的新鲜空气对孕妇和胎儿都是十分有利的；一定的阳光照射也能促进钙和磷的吸收，能防止孕妇缺钙，有助于胎儿正常的骨骼发育。
改善夜间睡眠适当的运动能使孕妇产生轻微的疲劳感，能有效帮助孕妇改善睡眠，缓解可能出现的孕期失眠、少眠等不利症状。
有医学专家发现，适当的运动对孕妈妈有百利而无一害，锻炼后的孕妈妈在分娩时心跳频率较低，血压相对稳定，分娩时比不参加运动的孕妇要顺利。同时，医学专家还发现，孕妈妈在运动时胎儿也随之运动，胎心每分钟会增加10～15次，表明胎儿对运动的适应性反应，出生时的健康状况会比一般新生儿好。可见，合适的运动对母婴健康都是十分有利的。
怀孕期间进行适当和合理的运动能促进孕妈妈消化、吸收功能增强，给宝宝提供充足的营养，到时候会有充足的体力保证产力；还可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除身体的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅；还能刺激宝宝的大脑、感觉器官、平衡器官以及呼吸系统的发育；促进新陈代谢，增强了孕妈妈的体质，提高胎宝宝的免疫力增强。
适宜的体育锻炼对妊娠及分娩均有好处。运动量应以不感觉疲劳为标准。加强孕期运动，尽量保持体重持续稳定增长，避免体重增加太快。孕期应尽量避免长时间旅行，长时间旅行可引起代谢及生理功能紊乱，静脉瘀滞，水潴留，导致下肢水肿。应该选择散步、游泳或骑自行车等运动，切忌过于激烈运动。
第104天 孕中期孕妈妈的腰背疼痛
怀孕中后期，子宫明显增大，重心前移，身体会自主的将重心拉回，许多孕妈妈用手支撑腰部，形成肚子向前挺、肩部向后拉的身型。怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用，子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力，再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差，因此腰椎弯曲变大，孕妈妈常会感到腰酸背痛。一般怀孕20周后出现。怀孕中期后出现的肩膀酸痛因为血液循环不佳所造成。怀孕后的血液量会增加，增大的子宫压迫静脉，影响血液回流，造成血液循环不佳，末梢循环会受到明显的影响。乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力，颈椎弯曲也变大，孕妇也经常感到颈部疼痛。
孕期须尽量维持正确的姿势，要尽量拉直身体，不要使脊椎向前倾。平时有游泳习惯的孕妈咪，孕期应该坚持继续游泳，水中可藉由浮力减轻身体负担，可藉由水中的伸展运动到腰背肌肉。避免肩膀酸痛最好的方法就是活动，同一姿势不要超过20分钟，要经常伸伸懒腰、动动肩膀，促进血液循环。
第105天 怀孕4个月孕妈妈可以外出旅行
最佳时间16～28周最适合旅行，此时即使长途旅行也不会有太大问题。因为这时候准妈妈已适应怀孕生理变化，身体状态最佳，不适症状最少，而且发生流产或早产的机会最小。此外，初期孕吐害喜症状较明显，准妈妈也刚要适应胎儿，身心需调整，比较不适合远游；怀孕后期也不适合远游，因为肚子太大行动不便，因此怀孕中期是最适合出国旅行的阶段。旅行前最好先咨询产科医师，以确定是否适合旅游。此外，要注意交通安全，一定要系好安全带，要有人陪同，若有任何不适，马上请当地医师检查。若有不适合旅游的因素，最好不要勉强成行，以免在旅途中发生状况。
不适合旅行：
1、有重覆流产病史。
2、曾经早产或提早破水。
3、曾经或目前有胎盘异常，例如无前置胎盘、胎盘剥离。
4、这次怀孕有先兆性流产或阴道出血。
5、多胞胎怀孕。
6、胎儿有子宫内生长迟缓。
7、有妊娠毒血症、高血压或糖尿病等疾病。
8、心脏衰竭或心脏瓣膜疾病。
9、曾经有血管栓塞疾病。
10、严重贫血。
11、慢性器官功能异常，需要经常就医或长期服药，例如，气喘病。
注意事项：
1、制定合理的旅游计划不要过度疲劳，要让身体有充分的休息。所以，行程紧凑的旅行团不适合准妈妈参加，定点旅行、半自助式的旅行方式则比较适合。此外，在出发前必须查明旅游地去的天气、交通、医疗与社会安全等状况，若没有把握，不去为宜。
2、途中要有人全程陪同准妈妈不宜独自出游，与一群陌生人出游也不恰当。最好是丈夫、家人或姐妹等关心、爱护你的人在身边陪伴，不但会使旅程较为愉悦，而且当你觉得累或不舒服的时候，也可以照顾你，或视情况改变行程，这样才能有个安全快乐的旅行。
3、运动量不要太大或太刺激运动量太大可能导致流产，早产或破水。太刺激或危险性大的活动也不可参与，例如：过山车、海盗船、自由落体和高空弹跳等。游泳是不被禁止的，而潜水不超过18米深度也是允许的，因为潜水超过18米深度，胎儿会有“减压病”，十分危险。冲浪、滑水能免则免。
4、携带必备药品每个旅行者都要准备些药品在身边。孕妇除了遵守以上的规则外，还要考虑药物在怀孕期间的安全性，所以出发前，请教你的产检医师是很重要的。另外，准备一些对怀孕安全的抗腹泻药、抗疟疾药及综合维他命药剂，也是非常必要的。
5、孕妇旅游穿着、住宿注意事项
衣：衣着以穿脱方便的保暖衣物为宜，如帽子、外套、围巾等，预防感冒，若目的地天气较热，帽子、防晒油、润肤液则不可少，平底鞋比高跟鞋方便，必要时托腹带与弹性袜可以减轻不适，多带些纸巾和内裤备用。
食：避免吃生冷、不干净或吃不惯的食物，以免消化不良，腹泻等情况。奶类、海鲜等食物易腐坏，若不能确定是否新鲜，不食为宜。多吃水果，可防脱水与便秘，多喝水。
住：避免前往岛屿或交通不便的地区，蚊虫多，卫生差的地区更不可前往，传染病流行的地区更应避免。
行：坐车、搭飞机一定要系好安全带。要先了解一下离你最近的洗手间在哪里，因为准妈妈容易尿频，而且憋尿对准妈妈是没有好处的，最好能每小时起身活动十分钟。不要搭坐摩托车或快艇，登山、走路也要注意，不要太费体力，一切量力而行。
(妇产科供稿)
