据统计，糖尿病患者中有1/2～2/3伴有骨密度减低，其中近1/3可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易发生骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比非糖尿病者高2～6倍，骨折使老年糖尿病患者的生活质量恶化，医疗费用增加，生活质量下降。
糖尿病患者易发生骨质疏松与下列因素有关：
1、高尿糖可致渗透性利尿（多尿），致钙、磷从尿中大量流失，导致骨质脱钙及骨质疏松。
2、胰岛素能够调节成骨细胞的正常生理功能，但是糖尿病患者体内分泌的胰岛素量很少或胰岛素作用降低，就减弱了成骨细胞的功能。
3、糖尿病并发肾功能损害时，体内维生素D的合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。
4、当糖尿病合并微血管病变及神经损害时，身体吸收的营养无法及时通过血液向骨骼供给，就造成骨骼缺少营养和容易骨折。
防治骨质疏松的关键措施：
1、积极治疗糖尿病。糖尿病患者血糖控制越好，患骨质疏松的儿率越小。因此，积极而有效地控制糖尿病，是防治骨质疏松症的关键。
戒烟戒酒。过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，进而发生骨质疏松症。
2、食物补钙。糖尿病患者还要合理控制饮食，保持均衡营养。每日钙摄入量不少于1000毫克。还要接受足量的阳光照射，适当补充维生素D,以利于钙的吸收。
3、积极适量运动。进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他锻炼，有助于增强骨骼，提高骨密度，减少骨质疏松，防止骨折。
4、配合药物治疗。钙剂是治疗骨质疏松的基本措施之一，每日应补充元素钙500～1000毫克。此外，老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。
（内分泌科 宋丽影 供稿）
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