主持人：“爱传千万家，健康你我他”。听众朋友大家好，这里是中央人民广播电台中国乡村之声健康科普节目《健康到家》，我是主持人阿朗。
【音乐扬起】
主持人：“爱你呦，为你比个小心心！”比心，这个可爱而又表达爱意的手势眼下很流行。心，可以传情达意；心，又是维护我们身体健康非常重要的脏器。心到底是怎样的？今天借，助一个神奇的仪器带您认识我们的心、呵护每个人的心.....
今天的节目将为您带来：
▲《寻医问诊》:被誉为医生“第三只眼”的心脏超声检查到底有多神奇？
▲《谣言粉碎机》：得了心脏病，只能静养、不能活动？专家来辟谣！
▲《名医坐堂》：问问专家什么情况下孕妇要做胎儿心脏超声检查？
▲《养生妙招听我说》：要想心脏健康，这 8 件事您一定要做好！
欢迎您跟随健康顾问主持人阿朗，一起开启今天的健康之旅！
音乐扬起
听众朋友，我们今天的互动话题是：您做过心脏超声检查吗？您知道心脏超声检查能查出哪些疾病吗？欢迎您参与我们的互动！方法很简单，您可以搜索新浪微博“中国乡村之声”也可以搜索微信公众号“中国乡村之声”来关注我们，您的每一条留言或评论我们都会看到。
15：03寻医问诊（15分钟）
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▲听众朋友，这里是中国乡村之声《健康到家》，稍后我们进入今天的《寻医问诊》。
《医生提示片花》
《寻医问诊》小片花
寻医问诊主要内容
超声心动图，又名“心脏彩超”。是利用现代电子技术和超声原理，在人体外直接评估心脏大小、心肌厚度、瓣膜形态、血液流动、心包状态，进而研判心脏功能的检查技术——常常被誉为心脏科医生的“第三只眼”。《寻医问诊》我们特别邀请到了北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士和您说说：被誉为医生“第三只眼”的心脏超声检查到底有多神奇？
张主任您好，欢迎您做客《健康到家》！
1、今天我们请您为我们科普，很多人做过但并不了解的心脏超声检查。开始科普之前，您先和我们说说心脏，我们都知道心跳很重要，没心跳人也就没了。心脏是什么样子的？心脏的功能是什么？
心脏位于膈肌上方两肺之间，约2/3在胸骨中线左侧，它的外形像一个倒置的桃子。心脏由心肌构成，内部主要构造有四个腔、四组瓣膜、两根大动脉、四根静脉。
心脏是人体的发动机，它的功能是将收集到的含有二氧化碳和代谢产物的静脉血，泵入肺循环，经过“新风系统”处理后，再将富含氧气的动脉血，泵入外周循环，为机体各组织提供营养和氧。
2、心脏超声检查是也叫心脏彩超是吗？它的操作原理是什么？什么情况下医生会为患者开具心脏彩超的检查呢？
心脏超声检查就是我们常说的心脏彩超，准确地讲，彩色图像的观察只是心脏超声检查其中的一种方法。
心脏超声的操作原理是通过对被测物体发射超声，利用其反射、多普勒效应等来获取被测物体内部的信息并经过处理形成图像。经过处理后的图像可观察到二维心脏、加上血流信号和测量速度的彩色多普勒和频谱多普勒。
通常患者出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适；已确诊或怀疑心血管疾病；体格检查发现心脏杂音、青紫或水肿；重大手术前、术中观察、严重外伤后、特殊化疗药物使用前后医生会为患者开具心脏彩超的检查。
3、接下来，我们就在被誉为心脏科医生“第三只眼”的心脏超声检查带领下去全方位、多角度去看看我们的心脏。超声下的心脏像个大房子是吗？几居室呢？
是的，超声下的心脏像户型图中的两室两厅的房子，分别是左右心房、左右心室；这个房子有外部保温层心包；有墙壁心房壁、心室心肌；有四扇门二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣；还有通风管道主动脉、肺动脉。墙内有埋置的水管还有隐藏的电路，就是冠状动脉和心脏的电传导系统。
4、房间的大小怎么检查呢？怎么就是出了问题呢？
房间的大小通过二维心脏超声可观察，心房心室太高太矮、面积太大太小、多分出一间甚至没有、连接异常；动静脉内径增宽或缩小，连接异常都是有问题的。
5、房屋中，门很重要。超声下怎么检查心脏的门呢？一般会存在哪些问题呢？
通常通过二维心脏超声、彩色和频谱多普勒观察到心脏的门。当门体和门轴上面生锈长东西，门打不开了，血流通过受阻就形成瓣膜狭窄；门破了、掉下来一块形成瓣膜脱垂或穿孔；心脏变大门相对变小，门关不住了，就形成瓣膜关闭不全、血液返流。
6、装修过的朋友都知道水电是个大工程，水电怎么检查？哪些问题会被查出来呢？
房间的水电都是暗工程，所以一旦出问题，检查就需要特殊手段。心脏的冠状动脉在心外膜的外衣下心肌外走形，心腔里面是看不到的，只有通过冠脉造影把检查的管子放在冠脉口往里面打显影剂，才能在X线下观察到详细病变情况；或者通过往外周静脉打显影剂，显影剂随血流灌注到冠状动脉内时通过增强CT观察。造影检查可观察到冠状动脉狭窄、闭塞、斑块、夹层、冠状动脉瘘等冠脉病变。而当冠脉堵塞严重影响心肌供血、甚至心肌缺氧坏死透到房间里面的墙壁，心脏超声能观察到异常。
心脏电路的检查是通过能反映出心脏本身的生物电变化的心电图机或心内电生理仪来检查。发号施令让心脏开始激动的司令部位于右房的窦房结，先激动心脏，依次向下心房、心室激动、随后心室复极，从而形成了我们看到的心电图形。当命令传达受阻；或司令部以下的士官士兵不听指挥，抢在上级命令之前行动、乱动或偷懒不行动；心脏因缺血受损或坏死时，都可以导致电路异常，如灯泡不亮、乱闪等。心电图查出心律失常、传导阻滞、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等异常。
7、心脏超声已经很厉害了，现在又有经食道超声心动检查了是吗？这是个什么检查，适合哪些疾病和人群呢？
是的。经食道超声心动图是一种半介入性操作检查，较常规超声心动图检查有较高的图像分辨率，因而可观察到TTE检查难以清晰显示的结构和病变。
常用于手术的监测、瓣膜的观察。 还适用房颤患者左心耳血栓排查；头痛、一过性脑缺血发作患者卵圆孔的观察。
8、药物负荷超声心动检查能帮助到哪些患者呢？
药物负荷超声心动图是通过药物使心肌耗氧量增大，冠心病患
者出现心肌收缩力出现异常，可疑主动脉瓣狭窄患者瓣膜狭窄加重。
对怀疑或确诊为冠心病、心梗后、支架搭桥术后、糖尿病，女性，老年人患者，负荷超声心动图帮助检测功能障碍心肌，心肌存活性和冠脉微循环、血流储备功能、主动脉瓣压力的情况。
9、心脏声学造影适合哪些疾病和人群呢？
心脏声学造影是超声心动诊断的“天眼”，是通过周围静脉向心腔内注入一种药物，从而更清晰地显示左心室心内膜边界，精确观测心脏病理解剖结构功能，准确评价心肌微循环的灌注情况。
对心腔内占位、冠心病、心肌病、先天性心脏病等的诊断具有重要的指导意义，结合负荷超声心动图，能够提高冠心病诊断、预后判断的准确性。可用于估测冠状动脉狭窄50%~75% 的心肌灌注异常，其准确性与心脏核素检查相当。有研究报道在左回旋支支配区域的冠状动脉疾病诊断中，负荷加声学造影心脏超声检查MCE 要优于增强CT检查。
▲这里是中国乡村之声《健康到家》，刚才我们邀请北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士为我们讲解了心脏超声检查的相关知识。稍后，我们将进入《谣言粉碎机》，欢迎您继续收听。
频宣——形象一
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15：18谣言粉碎机（6分钟）
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《谣言粉碎机》小片花
这里是中央人民广播电台中国乡村之声健康科普节目《健康到家》，我是主持人阿朗。
主持人：《谣言粉碎机》，让我们和权威专家一起，澄清事实，擦亮眼睛，将健康谣言个个击破，还原真相，让科学给我们的健康生活做主心骨。
提示音效：
主持人：谣言1：得了心脏病，只能静养、不能活动？
很多患者认为：我有冠心病，血管堵了 50%，不能多活动。家里的家务活都没法干，只能吃药，静养了。
真相究竟是怎样的？咱们来听听北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士怎么说？
1、患上心脏病真的只能静养吗？哪些心脏病必须静养？运动康复适合哪些心脏病呢？
心脏病人需要适当做运动的。过度静养可能导致静脉血栓、肌肉萎缩等问题。运动可以改善心肌供血，提高心脏和肺的工作效率。
心功能不全不能代偿的如3级或4级心衰；没有控制住的心绞痛，近期心肌梗死，恶性心律失常；心肺评估不能耐受运动，或者合并某些疾病比如合并低血糖或者低钾血症等情形的患者，不建议运动，必须静养，因为运动会加重症状或病情，甚至猝死。
运动康复适合于心肌梗塞、心绞痛进行冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥术后；高脂血症、高血压、糖尿病等代谢异常的；慢性心功能不全病情稳定的心脏病患者。
2、心脏病康复运动要怎么做呢？
心脏运动康复的前提是要有科学的处方和专业的指导。在心脏康复机构首先要进行风险评估。心电图运动负荷试验和心肺运动负荷试验进行运动康复前重要的检测指标。针对检测结果开出安全、科学、有效、个体化、全面的运动处方，包括临床风险、运动风险指、饮食营养情况、心理指导等。运动处方内容有运动频率、运动强度、运动时间、运动类型四个要素。运动康复计划通常分为住院的病房康复、出院早期门诊康复、维持期门诊康复三期。心脏病患者根据不同时期可开出的不同运动处方进行康复运动。运动方式可采取有氧运动，如步行、游泳、跑步、骑自行车、划船、跳绳、打拳等。
提示音效：
主持人：谣言2：绝对不要朝左睡，会压迫心脏？
不知道大家小时候有没有被唠叨过：因为心脏长在左边，一定不能朝左侧着睡，不然就会压到心脏。所以，朝右睡的姿势才是最好的。
真相究竟是怎样的？咱们来听听北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士怎么说？
1、朝左睡真的会压到心脏呢？朝左睡有健康隐吗？
朝左睡不会压到心脏，不用担心安全隐患问题。人体内脏受骨骼肌肉、韧带等保护，正常姿势不会压迫到内脏的。一般人尽可放心地顺其自然去睡。
2、哪些人群对睡姿确实有要求呢？
身患疾病，宜于或不宜于某种睡姿的人对睡姿有要求以外，有些心脏病患者如严重心衰患者，通常医生会建议采取半卧位或者根据病情需要提出建议。
15:24 实时互动
听众朋友，我们今天的互动话题是：您做过心脏超声检查吗？您知道心脏超声检查能查出哪些疾病吗？欢迎您参与我们的互动！方法很简单，您可以搜索新浪微博“中国乡村之声”也可以搜索微信公众号“中国乡村之声”关注我们，您的每一条留言或评论我们都会看到。
互动
您觉得刚才几位听众的想法怎么样？欢迎您继续和我们互动。方法很简单，您可以搜索新浪微博“中国乡村之声”也可以搜索微信公众号“中国乡村之声”关注我们，您的每一条留言我们都会看到。
15:26上半段结束语
主持人：您现在收听到的是中国乡村之声《健康到家》，稍后我们还将为您带来《名医坐堂》，邀请北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士解答听众朋友的问题，欢迎您收听。
出歌曲
开始语
▲“爱传千万家，健康你我他”。听众朋友，这里是中央人民广播电台中国乡村之声健康科普节目《健康到家》，我是主持人阿朗。
接下来的节目将为您带来：
▲《名医坐堂》：问问专家什么情况下孕妇要做胎儿心脏超声检查？
▲《养生妙招听我说》：要想心脏健康，这 8 件事您一定要做好！
稍后我们进入《名医坐堂》，欢迎您继续收听。
15：38名医坐堂（8分钟）
▲主持人：《名医坐堂》，我们邀请北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士做客《健康到家》，解答听众朋友们的健康疑问，把健康真正送到您身边。
名医坐堂主要内容
1、你是谁的谁：媳妇怀孕产检回来说，医生让做一个胎儿心脏超声检查，我们问了其他人，不是每个孕妇都做。这是查什么的？我们的宝宝会有问题吗？
检查可以对孕18周后胎儿心脏解剖结构和功能进行详细、准确的评估。
对于妊娠前患糖尿病、丙酮尿症、甲亢等自体免疫性疾病或自身抗体阳性及服药史的孕妇、有先心病家族史；试管婴儿；产科排畸超声发现或怀疑胎儿心脏结构或功能异常、胎儿其他异常或器官先天畸形、染色体异常需要做胎儿心脏超声。可以提前发现先天性心脏病或完全型房室传导阻滞的胎儿心脏疾病。
2、科学小白白：我想问问做检查时涂抹的那个液体是什么？可以不涂吗？还有超声不会有辐射吧？
做检查涂抹的液体是医用耦合剂，它是由新一代水性高分子凝胶组成，主要成分有水、甘油、润滑脂等，无毒、无味、无刺激。它可以起到排除空气，填满与接触面之间的微小空隙，提高图像质量，还起到“润滑”作用，减小探头面与皮肤之间的摩擦。超声检查中医用耦合剂不仅有不得不用的理由，减少对检查探头的损伤。
超声没有辐射，它发射的是超声波，能量很微弱，所以在正常使用情况下对人体几乎对人体没有危害。
3、大葱卷煎饼：我对象做了心脏超声检查，结果为舒张功能异常。她上网查了说自己心衰了，真的是这样吗？
不是这样的。心室的舒张是指心室弹性组织的可扩张性。舒张功能的决定因素包括年龄、充盈压力、心肌僵硬度等。随着年龄的增长或有高血压等心血管疾病病史，心室顺应性会降低，超声发现的1-2级舒张功能减低这不是事，也不用担心，只要控制好危险因素，定期检查不加重就行。舒张性心衰的诊断要有心力衰竭的体征、症状，其他特异性指标、心脏超声提示左室肥厚，左房扩大或心房纤颤等异常。
▲主持人：这里是中央人民广播电台中国乡村之声健康科普节目《健康到家》，刚才北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士回答了听众朋友们的问题，如果您在生活当中有任何有关健康保健的问题，欢迎您在参与我们互动话题的同时，也可以随时向我们咨询。您可以搜索新浪微博“中国乡村之声”还可以搜索微信公众号“中国乡村之声”关注我们，并向我们提出问题，我们会邀请专家解答您的问题。
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15：45养生妙招听我说（6分钟）
《养生妙招听我说》主要内容
说到保持心脏健康，有些因素是我们没有办法控制的，比如年龄增长、还有遗传因素。根据 2010 年 12 月份美国心脏协会的报告：对男性来说，父母一方曾患有早期心脏病的话，得心脏病的风险加倍；对女性来说，这一风险增加了 70%。我们没有办法改变基因，但不能听之任之。维护心脏的健康，我们还可以从自己的生活方式入手，做一些于心脏有益的事情，可以降低患心脏病的风险。今天的《养生妙招听我说》我们就为您送上——要想心脏健康，这 8 件事您一定要做好！
1、戒烟
吸烟是心脏健康最大的敌人。引起血管炎症，升高血压、影响血脂、导致血栓。根据美国心脏病协会的数据，在引起美国人心血管意外的可控危险因素里面，吸烟排第一位。
戒烟不容易，但戒烟带来的好处是巨大的。战胜烟草，也是一项不小的成就。
不论多大年龄，吸烟多少年，都可以从戒烟中获得健康益处。
戒烟 1 年，心脏病风险会下降 50%；
戒烟 15 年，患心脏病的风险与不吸烟者无异。
2、定期体检
定期体检，可以帮助我们发现一些心脏病风险因素，比如高血脂、高血压、高血糖等。这些情况一般不会有明显的症状，但却是心脏健康的「沉默杀手」。
在心脏健康还没有受到影响时，就开始控制这些风险因素，能大大降低心脏病的发生。
对待心脏健康，应该防患于未然，而不是亡羊补牢。
3、重视胸痛症状
当无缘无故出现胸痛时，一定要重视。
胸痛发生的原因有很多。当你在锻炼、体力劳动时出现胸痛，这是警告信号，说明你的心脏供血有问题，尽快做个心电图。
假如是在饱餐后出现胸痛，除了可能是心脏问题，也可能是胃部疾病、胰腺炎、胆囊炎，也要及时到医院检查一下。
胸痛也有可能是心肌梗死的症状，心梗需要及时处理，耽误一秒，就多一分危险。
心肌梗死发生时，典型的感觉是前胸有压迫感，有时，疼痛会扩展至肩膀、下巴或左臂。如果感觉到胸口像压了一颗大石头、憋闷且大汗淋漓，这是个危险信号，应及时求助就诊。
4、好好管理血压
任由血压居高不下，是非常有损心脏的一件事情。
血压升高，意味着心脏要用更大的力气把血液泵向全身。久而久之，会造成心力衰竭。
高血压本身很少有明显症状，因此很容易被忽视。
养成定期量血压的习惯很重要。均衡膳食、适度锻炼、恰当的治疗，是可以控制高血压的。
5、规范用药
除了高血压，糖尿病、高血脂也是需要长期用药控制的。
在没有明显症状的时候，很多人意识不到风险，嫌用药麻烦或者担心药物副作用。在没有跟医生商量的情况下，就停药或中断治疗，这将大大增加心血管疾病的发病风险。
当发生心梗之后，许多人才后悔：「之前应该坚持用药的」。
6、保持好身材
良好的体型，带给我们的不仅是外在美，更重要的是健康。
超重、肥胖，尤其是腰部的脂肪堆积，无疑会增加高血压、心脏病的风险。
所以一定要关注你的腰围，假如男性腰围超过 95 厘米，女性腰围超过 90 厘米，就要开始减肥。
7、健康的饮食
饮食是健康的基础，很多慢性疾病，跟饮食结构不合理、热量超标有关。
增加饮食中膳食纤维的含量，多吃蔬菜、水果；
尽量少吃添加的糖、盐，少吃加工食品；
主食尽量选择粗粮；
选择健康的脂肪来源，如植物油、坚果等。
想要减重，需要一下子把食量减少很多，可以先试着每天少吃 100 大卡。
如果以前的饮食结构非常不健康，也可以一个阶段一个阶段的逐步调整饮食。比如这个月先戒掉有糖饮料，下个月再尝试用水果代替饼干、蛋糕等零食，慢慢把饮食调整到一个健康的结构。
8、适量运动
生命在于运动，一有时间就瘫在沙发、倒在床上，对身体健康非常不利。
适当的锻炼可以有效降低血压、降低胆固醇水平、减重、改善血管功能、释放情绪缓解压力等多种好处。
如果从来没有锻炼的习惯，也不要放弃自己，不论从什么时候开始坚持运动，都可以从中获益。
运动要注意循序渐进，从强度比较低的运动开始，不要贪多求快。要记得，运动的好处，长期坚持会更明显。
张主任，保护心脏我们还应该做些什么呢？
15:51实时互动
听众朋友，我们今天的互动话题是：您做过心脏超声检查吗？您知道心脏超声检查能查出哪些疾病吗？欢迎您参与我们的互动！方法很简单，您可以搜索新浪微博“中国乡村之声”也可以搜索微信公众号“中国乡村之声”来关注我们，您的每一条留言或评论我们都会看到。
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15:54感谢嘉宾，结束语
▲ 今天的《健康到家》到这儿就结束了，感谢北京电力医院 心内科 主任医师 张蓓蓓博士做客直播间。
▲“爱传万家，健康你我他”，《健康到家》每天下午三点与您相约。欢迎您持续关注我们的节目！
▲节目的最后，编辑主持人阿朗，代表监制王慧，感谢您收听今天的节目。更多音视频内容请登录央广网，或到各应用市场下载中国广播APP。欢迎您继续收听中国乡村之声接下来的节目。
（党建部）
