2月25日,北京电力医院心胸血管外科采用胸腔镜为一位左侧纵膈占位的患者成功完成了切除手术,目前患者恢复良好,这是我院首例胸腔镜纵膈手术,填补了医院的空白。
患者现年76岁,黑龙江哈尔滨人,因气短在当地医院检查发现左侧纵膈占位,CT显示病变最大径约15cm,与心脏及大血管关系密切,气管已经明显受压移位。当地医院医生建议开胸手术治疗。后辗转来到电力医院心胸血管外科,经常规检查后,接诊的黄金洪主任认为患者年龄大,常规开胸手术虽然能完全切除该病变,但是创伤大,术后容易出现并发症。该病变虽然较大,但是CT提示病为囊肿,具备在胸腔镜下切除的条件,胸腔镜手术创伤小,恢复快,非常适合该病人,因此决定采用胸腔镜手术。
在手术室和麻醉科的紧密配合下,手术非常成功。黄金洪主任在患者胸壁上打了3个不到2cm的孔,利用胸腔镜器械为病人完整切除了纵膈病变,手术时间不到2个小时,出血很少,没有输血;手术切口采用可吸收线皮内缝合,从表面看,几乎看不到明显的切口。病人的术后恢复非常顺利,手术后第二天就拔除了胸腔引流管,可以下床活动,伤口疼痛也不明显,患者和家属对于手术的疗效非常满意。
黄金洪主任指出,随着人们生活水平的提高,患者对于医院和医生的要求也越来越高,除了要治好病,还要最大程度的减小创伤,即微创化治疗。胸腔镜手术是心胸外科微创手术的代表,因为创伤小,恢复快,手术效果确切,在国内很多大医院已经得到了充分的开展。电力医院胸腔镜手术开展相对较晚,但是在医院领导的大力支持下,科室通过外派医生参加培训班和短期进修学习的方式,在很短的时间内就掌握了胸腔镜手术的技术,目前能够开展气胸肺大疱、胸部外伤、胸膜活检、纵膈占位和肺癌肺叶切除等手术。
(文/图心胸血管外科 董建德)
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