指压止血浅谈
“大夫,我流了好多血”, “大夫，快看看我们血流了好多”，这几句是急诊医生最常听见的创伤外出血病人的就诊第一句话，患者面对不同血管的持续出血往往束手无措。
从出血部位讲主要包括动脉出血，静脉出血及毛细血管出血三种。其中，动脉出血血色鲜红，出血快且量较多，危险性大，而后两者绝大多数人常可以自行凝固而止血。适当的压迫可以很好的起到止血作用，而指压止血法更是最简单快捷的方式。下面简单介绍指压止血这种现场简单处理的止血办法。
指压止血法是根据人体动脉分布在体表较浅部位，当某部位出血时，紧急情况下，用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端，将血管紧压在深部的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血，然后再选择其他止血方法，达到止血目的。主要适用于头部和四肢部位的出血。
几种动脉指压止血法
1、颈总动脉压迫法：用于同侧头颈部出血。在胸锁乳突肌中点的前缘，将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上。但必须注意，此法仅用在紧急情况下。一是要避开气管；二是严禁同时压迫两侧颈总动脉以防脑缺血；三是不可高于环状软骨，以免颈动脉窦受压而引起血压突然下降。
2、面动脉压迫法：用于眼以下的面部出血。在下颌角前约2CM处，将面动脉压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫，才能止住血。
3、颞浅动脉压迫法：用于同侧额部、颞部出血。在耳前对准下颌关节上方处加压。
4、锁骨下动脉压迫法：用于同侧肩部和上肢出血。在锁骨上窝、胸锁乳突肌下端后缘，将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。
5、肱动脉压迫法：用于同侧上臂下1/3、前臂和手部出血。在上臂内侧中点、肱二头肌内侧沟处，将肱动脉向外压在肱骨上。
6、尺桡动脉压迫法：用于手部出血。在腕部，以两手拇指同时压于尺桡动脉上。
7、指（趾）动脉压迫法： 由于指动脉走行于手指的两侧，故手指出血时，应捏住指根的两侧而止血。脚趾基本相同。
8、股动脉压迫法：用于同侧的下肢出血。在腹股沟中点稍内下方处，将股动脉用力压在股骨上。
9、足部出血压迫法：用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。
特别提示：请务必在止血成功或不成功的同时寻找手边洁净材料包扎伤口，就近迅速就医。
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