日前，耳鼻喉科收治1例外罕见耳道恶性梭形细胞瘤。患者为老年男性，发现左侧外耳道肿物1年余。当地医院行局部活检，诊断为恶性梭形细胞瘤，后经我院及医科院肿瘤医院病理科会诊，进一步确定了此种罕见恶性肿瘤。
梭形细胞肿瘤主要是以梭形细胞为主，可发生在任何器官或组织。此例患者肿瘤经外耳道侵及腮腺、耳廓，病变范围广，左侧面神经颅外段极有可能被侵犯，术后左侧面瘫发生几率很大。经过科室讨论，确定手术切除范围，对于面神经采取两套方案，无肿瘤侵袭则尽可能保留；如肿瘤已侵犯，则切除后行神经移植。
术前与输血科、麻醉科及手术室沟通，进一步完善术前检查和准备及手术流程，降低手术及麻醉风险。在多个科室的协作下，经过近7个小时的连续奋战，手术顺利完成，切除范围包括左侧外耳道、耳廓、左侧腮腺及局部区域的淋巴组织，肿瘤被完整切除，未输血，术后患者左侧面肌运动功能几乎无损失，即将出院。
（耳鼻喉科供稿）
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