警惕凶险的急性会厌炎
会厌软骨是喉软骨的一部分。形似树叶,上端宽阔而游离,下端细尖附于甲状软骨交角内面,切迹下方。表面覆以黏膜构成会厌。当吞咽时,喉上提,喉口被会厌关闭,以防止食物误入喉腔。
急性会庆炎是喉科重症之一,多发生在冬春流感流行季节,本病特点是起病急骤,病情发展迅速,可在2-3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。引起本病的最常见的病因为感染,多见流感嗜血杆菌,另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等,亦可合并病毒混合感染,其它病因有变态反应、外伤、临近器官的急性炎症等。
本病主要表现为全身中毒症状的寒战、高热、全身不适、食欲减退、全身酸痛等,严重者可有咳嗽伴呕吐,张口流诞,轻者自觉有异物堵塞于咽部。若病情发展快可能出现呼吸困难,以吸入性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性喘鸣及鼾声,发音含混,可迅速引起窒息。多数患者有明显的咽喉疼痛,吞咽时加剧。
对本症应引起高度警惕,一旦诊断明确,应住院观察治疗,以防意外,同时立即给予大剂量抗生素及激素类药物,绝大多数病人用药后可缓解,另外注意水、电解质平衡及主要脏器的中毒症状。已形成脓肿的需及时切开排脓,呼吸困难严重者需行气管切开术。
耳鼻喉科 于春刚
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