2026年1月丰台区医保局、人社局对我院门急诊、住院拒付问题分析表
发布者：医保办公室
时间：2026/2/10
各位医务人员：
现发布丰台区医保局、人社局关于我院门急诊、住院拒付问题分析表。请临床医务人员持续规范诊疗行为，对反复强调的问题予以高度重视，避免类似拒付及追回情况再次发生。
近期，医保局重点核查内容主要包括“用药超支付天数”，以及“同一切口行两种及以上手术时，自第二项起按手术项目价格70%收费”等计费问题，请务必关注并准确执行。另外，收到医保办申诉通知的医务人员，请及时完成反馈，因为系统申诉通道有时限限制的。
此外，北京市人社局已陆续发布工伤保险相关提示，如“累计开药超过365天”等。接诊门诊工伤患者时，请密切注意医生工作站提示信息，防范拒付风险。
2026.1月丰台区医保局、人社局对我院门急诊、住院拒付问题分析表.xls