近日，北京电力医院重症医学科主任卢年芳团队，成功救治一名呼吸心跳骤停伴多器官功能障碍的老年患者，经过4周抢救治疗顺利出院。
患者老年男性，既往高血压、糖尿病、冠心病病史，晨起后突发意识丧失，发病后紧急抢救，给予心肺复苏，电除颤及气管插管后恢复自主心律，紧急转运至急诊。转入时老人呈昏迷状态，频繁抽搐，心电图示V2-V5导联ST段压低，心肌酶明显升高，床旁超声示心功能差，ICU卢年芳主任医师了解病情后当即做出准确判断：患者为急性非ST段抬高性心肌梗死，恶性心律失常导致呼吸心跳骤停，同时存在缺血缺氧性脑病、症状性癫痫、急性左心功能衰竭，心源性休克、急性呼吸衰竭，急性肾损伤、急性肝损伤、快速性房颤，患者随时会再发心脑血管意外，如不积极救治，病死率很高。
病情就是命令，救治即是使命。卢年芳组织ICU医护人员积极抢救治疗，因患者心脏骤停时间已达20分钟，立即亚低温脑保护，充分镇痛镇静，抗癫痫，改善脑灌注，减轻脑水肿；对症处理休克方面，留置PICCO导管，强心，升压抗休克治疗；针对心脏方面，给予抗血小板，抗凝，调脂扩冠等治疗；同时给予保肝、营养支持。经过积极救治及精心护理，患者各个脏器功能明显改善，间断更改呼吸机模式锻炼患者自主呼吸能力，经过4周抢救治疗患者意识清楚，精神良好，可床边活动，好转出院。
医学研究证实，在正常室温下，心脏骤停6分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，病人苏醒过来的可能性小；如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，脑损伤更严重，病人苏醒过来的可能性更加渺茫，最终处于植物人状态。所以在心跳骤停心肺复苏急救上有“黄金六分钟”之说。该患者心跳骤停20分钟，之所以能完全苏醒，脑部没有任何后遗症，得益于患者心跳骤停后高质量的心肺复苏，取决于入ICU后第一时间的脑保护治疗。
据统计，2021年北京电力医院重症医学科一共有4名心跳呼吸骤停心肺复苏术后抢救成功患者，其共同特点是心跳骤停时间均远远超过6分钟，其中最长心跳骤停时间38分钟，最后全部抢救成功，神志完全恢复。
这已经不是第一次了，在卢年芳的正确指导下，经ICU全体医护人员精心救治及护理，终克服重重困难，将患者从死亡边缘被拉回。这些心跳骤停心肺复苏术后合并多脏器功能衰竭患者的成功救治，体现出医院重症医学科近些年救治能力的快速发展，体现出科室高质量危重症患者救治能力，以及高水平医护团队的协作能力！
重症医学科将一如既往的苦练内功，持续锚定高质量发展高品质运营的目标，在危重患者救治方面再创佳绩！
（重症医学科供稿 文/图 李 震 陈亚磊）
