3月24日,一位59岁女性患者因尿失禁来我院泌尿外科就诊。该患者因咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主从尿道外口漏出数年,近半年来上述漏尿症状明显加重,平地快速步行时也出现漏尿现象,且漏尿量逐渐增多,常尿湿衣裤,严重影响着生活质量。该患者具有“压力性尿失禁”的典型症状,收入我科进一步治疗。在完善充分术前准备后,泌尿外科成功为该患者进行了我院首例单切口可调节式吊带术,手术时间仅持续了40分钟,患者今日即可下地活动,恢复良好。
压力性尿失禁是中年以上妇女的常见病,发病率约50%。由于受经济条件、教育程度的限制,加上羞于启齿,大多数女性患者选择自我忍耐,就诊率非常低下。然而,尿失禁问题常常困扰着广大女性患者,严重影响着她们的工作、社交活动和生活质量。
压力性尿失禁尽管不会威胁生命,但是中度以上者仍需手术治疗。随着医学技术的发展,微创吊带术已经广泛应用于治疗压力性尿失禁的手术中。以传统的TVT-O术式为代表性:通过阴道前壁1.5cm的微小切口,将吊带植入尿道中段,给予尿道适当外在张力,达到抗尿失禁的目的;同时,需双侧大腿内侧根部作微小切口,作为吊带的穿刺点和附着处。术后部分患者因吊带牵拉出现大腿内侧及腹股沟区疼痛不适。
泌尿外科科近期引进了国内最先进的抗尿失禁吊带装置Ajust,仅需阴道前壁1.5cm的微小切口,大腿内侧无需再作穿刺切口,使得手术变的更加微创,真正实现了单切口。手术时间仅需30-45分钟,术后第2天即可下地活动,术后24小时拔除尿管后,患者即可明显感受到手术疗效。
患者患压力性尿失禁后,应及时就医,选择正确的治疗方法,改善困扰症状,提高生活质量。
(泌尿外科供稿 文/图 王明清)
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