有创性的冠脉影像学检查包括冠脉造影（CAG）、冠脉内血管超声（IVUS）、冠脉光学相干成像（OCT）。冠脉造影（CAG）作为冠状动脉疾病的“金标准”，存在一定的局限性。而冠脉内血管超声（IVUS）和冠脉光学相干成像（OCT）作为 “第三只眼”可更清晰、更细微地了解冠脉腔内情况，评估其生理学特点，从而选择更合理的治疗策略。
具体IVUS、OCT影像学检查优势及意义有哪些呢？
1.IVUS和OCT可以清晰呈现局部血管或斑块，实时完成定性或定量评估。
2.IVUS(分辨率80～120微米)可精准斑块特征和周围解剖结构，测定血管直径等，有助确定适宜的斑块去除方式及支架的选择和最佳释放位置；
3.OCT采用近红外光进行呈像（分辨率10～20um），近乎于组织学水平可确定斑块是稳定还是易损性斑块，定性血栓是红色还是白色，展现支架置入后近、远期效果；
4.IVUS和OCT为介入医生解决介入手术“怎么做”的问题，指导优化手术策略；
5.对于部分造影剂过敏及严重心肾功能不全的患者可实现无造影剂下手术。
温馨提示：冠脉造影（CAG）、冠脉内血管超声（IVUS）、冠脉光学相干成像（OCT）均是心脏有创性的检查，由于冠脉内血管超声和光学相干成像技术分辨率高，可与冠脉造影结合指导优化冠脉介入治疗。
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（心内科、导管室供稿）
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