肾内科(血透室)在医院疫情防控指挥部的带领下,在各职能部门的指导下,严格执行各项感染防控政策,落实常态化疫情防控措施,确保透析患者、家属及工作人员的生命安全及健康,保障透析治疗的顺利有序进行,血透室以“松不得”思想为工作主线,坚决落实6项举措,做好疫情防控常态化工作。
血液透析室属于人群集中、流动性大的交叉区域,透析患者抵抗力低,属于易感人群。肾内科(血透室)每天接待近100名患者,加上陪同家属、工作人员,每天几乎有200人在透析室集散,较易造成集聚性疫情,这些因素使得血透室是防控的难点和重点,在疫情形势向好的情况下,血透室仍是疫情防控的重点。
一是成立疫情防控工作组,实施三级防控策略。由科室主任、护士长担任防控第一责任人,设立由高年资医师、护师、感控护理组长、技师组成的核心感控小组,负责第二防线,由全体医生、护士、工勤人员、患者和家属组成第三道防线。通过建立血透室新冠病毒感染防控工作组,实施三级防控,开展点面结合的无死角防控,实现患者院内、居家管理无缝衔接。
二是制定防控工作方案,开展全员培训。根据《北京电力医院新型冠状病毒医院感染防控诊疗方案》,制定《血透室新型冠状病毒感染防控诊疗方案》,并督导落实。开展医院及科室相关疫情期间应知应会,感控制度,消毒隔离,职业防护相关内容全员培训,培训对象包括科室医生、护士、工程师、护理员及卫生员等所有工作人员。
三是加强工作人员管理,科学防护及规范消毒隔离。加强呼吸系统症状的主动健康监测,工作人员每日至少测量体温两次,如有异常需及时上报并按相关规定予以干预处理。在岗期间,工作人员严格执行国家卫生健康委办公厅关于《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品适用范围指引(试行)》的要求,严格执行标准预防措施。在工作期间正确佩戴符合要求的口罩、戴工作帽,并根据情况佩戴护目镜、防护面屏、穿防护隔离衣等。严格执行正确的手卫生措施。
四是开展患者培训教育,加强患者及家属管理。落实疫情期间疫情防控患者及家属告知书及相关的知情同意制度。利用多种形式向患者及家属宣教新型冠状病毒的防护知识,防护物品的正确使用方法。在医院的支持下,免费为患者配发口罩。指导患者正确佩戴口罩、洗手、咳嗽礼仪。加强患者和家属接触疫区或接触感染、疑似感染患者的筛查。坚持做好预检分诊,严格执行患者体温监测。要求陪伴家属固定,无特殊情况,患者家属不得进入透析室。要求疫情解除前,患者不得外出旅行,不得前往中高风险地区,尽量居家生活。
五是加强患者分区管理,避免交叉感染。依据新冠肺炎诊断标准,将血液透析患者分为四类,确诊病例,疑似病例,待排查透析患者及普通透析患者,根据患者的不同分类采取分区管理。疫情期间,无确诊病例及疑似病例。对筛查出发热和/或肺部感染、核酸阴性等表现但不能完全排除新冠肺炎的患者开设夜班透析,进行强化隔离透析,保障患者透析治疗的不间断,同时避免交叉感染。
六是加强透析室环境管理。环境空气消毒按照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),加强诊疗环境的通风和空气消毒。加强地面,物品表面消毒。对护士站、治疗车、移动护理终端、透析机等治疗区域所有物品表面,公共区域、办公区域地面,每班使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。所有通道门口及开关处放置足量速干手消毒液,以备所有人员随时使用。每日两次对接诊室,患者更衣室进行紫外线照射消毒。
在医院疫情防控指挥部的领导下,在医务处、护理部、感染管理处等职能部门的指导下,肾内科(血透室)疫情防控策略实施有效,实现了在透患者及工作人员零感染的“双零”防控目标,同时200名透析患者均按计划完成透析治疗。现在疫情形势有好转,但是疫情防控措施仍然“松不得”,血透室将坚持常态化疫情防控不放松,做患者健康守护人。
(肾内科(血透室)外宣组)