自上世纪50年代后期，冠状动脉造影就一直作为冠心病诊断的“金标准”，心外膜冠脉血管直径狭窄≥50%作为冠心病诊断标准，直径狭窄≥75%作为行介入决策的标准。然而冠脉狭窄≥75%一定会诱发心肌缺血吗？狭窄程度≥75%却没有症状还必须要行介入治疗吗，不治疗会有影响吗？狭窄程度<75%却有胸痛症状还能行介入治疗吗？
冠状动脉血流储备分数（FFR）作为冠脉病变功能学评价的“金指标”，可以准确评价冠脉病变与心肌缺血的关系，进而指导制定合理的治疗决策，决定是否进行功能性血运重建，有效减少支架用量，改善患者预后。FFR检查标志着冠心病诊治进入冠脉造影后时代，即功能学检查时代。
一、什么是冠状动脉血流储备分数（FFR）
FFR的测定是应用一种特殊的顶端带有传感器的介入导丝，通过传感器测量冠脉内的压力，计算冠状动脉狭窄后的压力与狭窄前的压力比值。FFR一般选择FFR 0.75-0.8作为临界值，如果FFR比临界值大，提示此处狭窄病变没有实际意义，如果FFR比临界值小提示病变需要处理。
二、冠状动脉血流储备分数（FFR）的意义
1.FFR测定不受血管直径、狭窄程度影响；
2.FFR测定弥补了造影血管直径狭窄＜90%病变的解剖狭窄程度和
功能学测值之间高度不匹配的缺陷，从功能的角度避免了单纯影像
学检查的不全面性；
3.FFR测定能界定心肌灌注面积，测定心肌血流量，对冠脉介入治疗存在指导价值，更好的处理复杂冠脉病变；
4.FFR测定心肌微循环阻力指数可定量评价冠脉微循环的状态，对于评估心肌损伤、治疗效果、疾病预后评估等具有价值；
5.FFR可以明确冠脉介入治疗“要不要做”的问题。
温馨提示：冠状动脉血流储备分数（FFR）是心脏有创性的检查，这项技术操作简单易行，不会过多增加介入治疗的难度和时间，可与冠脉造影相结合综合评价冠脉病变。
后续敬请关注！
（心内科、导管室供稿）
