1月12日，北京电力医院心脏血管外科采用““药物涂层球囊新技术”，成功治疗糖尿病足患者，开启了医院糖尿病足介入治疗的新的篇章。心脏血管外科成为国内率先使用药物涂层球囊治疗糖尿病足的中心之一。
患者庞女士因“左足破溃不愈2月余”，以“糖尿病足”就诊于医院心脏血管外科，患者经严格的创面换药等治疗措施，创面肉芽生长缓慢，下肢动脉CT血管成像显示：左侧腘动脉闭塞。术前心脏血管外科副黄金洪主任医师、董建德副主任医师分析了患者病情，该患者糖尿病足合并左侧腘动脉闭塞，左下肢血供差，创面愈合困难。糖尿病足治愈的前提需要开通左侧腘动脉，但腘动脉位于膝关节部位，不适合置入支架，药物涂层球囊的远期效果更佳。1月12日，黄金洪、董建德、崔水森医生共同为该患者实施了左侧腘动脉再通、药物涂层球囊扩张的腔内微创手术，术后血管造影显示，患者左侧腘动脉开通，患者下肢血流恢复，术后可以触及左侧足背动脉搏动。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症，据统计，糖尿病患者中15%-20%在病程中发生足溃疡，也就是糖尿病足。根据引发糖尿病足的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病（神经-血管性）。在我国，缺血性糖尿病足占约36%。糖尿病足本身病情重，危害大，常伴有局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾，给病人本人及家庭造成极大的痛苦。
北京电力医院心脏血管外科针对糖尿病足的病变特点，开展了下肢动脉球囊扩张、支架植入微创血管腔内治疗、自体或人工血管搭桥及干细胞移植等方法，改善下肢血运，同时采取手术清创、创面负压吸引（VSD），中西医药物敷料定期伤口换药等方法综合治疗严重糖尿病足创面，最大程度为患者保留肢体，恢复患者下肢功能，并取得了满意的临床效果。
药物涂层球囊（Drug-coated balloon，DCB）指在球囊表面涂有抑制内膜增生的紫杉醇等药物，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内膜的增生，提高了血管通畅率，减少再次手术的风险。
《新英格兰医学》（NEJM）、《循环》（Circulation）等国际顶尖医学杂志发表的多个著名临床研究结果表明，药物涂层球囊的通畅率高于普通球囊，而病变再狭窄率、再次干预率低于普通球囊。药物涂层球囊与金属支架可以取得一样的效果，其显著优势是在于合适病人中，可以减少甚至避免放置血管支架。
为了满足糖尿病足患者就诊需要，北京电力医院心脏血管外科专门开设糖尿病足专家门诊。
糖尿病足专家门诊时间：黄金洪主任医师：周三全天，董建德副主任医师：周五全天。
(心脏血管外科供稿 文/董建德)
