2月20日,普外科为一位65岁的胸壁肿物患者实施了开胸探查术、第四肋骨切除术、胸壁肿物切除术,这是田祖豪副主任学成回院以来实施的第3例开胸手术,在这3次手术中手术麻醉科给与了积极的支持与配合,使用纤支镜进行了双腔支气管插管定位的单肺通气麻醉。
单肺通气是指胸科手术病人经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法,在麻醉学专业中属于难度较大的操作。其主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧。目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展,除用于肺内分泌物多的病人外,还经常用于食管、肺叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作,减轻手术侧肺损伤,防止两肺间的交叉感染。近年来,由于外科手术的发展,对单肺通气麻醉的要求进一步增加,在麻醉学方面,对麻醉手术时产生的肺部损伤有了进一步的认识,特别是单肺通气时灌注无通气肺的血液没有得到氧合而造成的静脉血掺杂,从而引起一系列的肺部并发症,以及因肺组织缺氧、牵张而造成的肺损伤,甚至引起呼吸机相关性肺损伤,其并发症死亡率高,越来越受到人们的重视。
随着手术麻醉科引进的专家型人才韩文勇副主任以及高端设备的应用于临床,诸如Bis监测、脑氧饱和度监测等,从而使得围麻醉期对患者有了更加安全科学的监护和管理。
手术室护士也给予了麻醉手术的积极配合,从台上器械护士到台下巡回护士每个人工作都很努力,从术前准备到术中管理及术后护理每个环节都细致入微,体现了以患者为中心,积极为患者服务的理念。
(手术麻醉科供稿)
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