足拇外翻（又称“大脚骨”）指足拇趾向第二足趾侧倾斜，拇趾根部局部膨大。拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°，就可以诊断为拇外翻。
一、具体临床表现
（一）足拇外翻多数发生于中年以上的女性，男女之比可达1:9-15。
（二）症状最多为拇囊炎，疼痛。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据。
（三）拇外翻的程度可以通过参考自测图有一个大体的了解：A为正常，B图中拇外翻角约15°，C、D、E的拇外翻角以15°递增。
二、病因
（一）遗传因素，如发生于年轻人，通常是遗传所致。
（二）穿着过窄的鞋，尤其是高跟鞋和尖头鞋。
（三）其它：风湿性疾病、足部的外伤等。
三、治疗
（一）非手术疗法
适于早期病变，疼痛较轻者。
1．休息——避免过多的行走，穿着比较宽松的鞋(不穿高跟鞋和尖头鞋)或拖鞋通常都能减轻疼痛。
2．消炎止痛药——减轻炎症又可减轻疼痛。
3．伸展活动——适当的伸展活动可以减低足拇外翻内部的张力。
4．穿戴合适的支具或鞋垫——纠正足拇外翻的支具或鞋垫有很多种类，通常于晚上穿戴，一方面可以减轻足拇外翻的症状，另一方面可以减轻进一步发展的畸形。
（二）外科手术治疗
适于足拇外翻引起的持续疼痛。
拇外翻的治疗方式多样，目前较为确切的治疗方法是手术治疗。
拇外翻的手术治疗以截骨矫形手术为主，治疗目的是纠正拇趾外翻，切除第1跖骨内侧多余骨赘。如下图：
（骨科供稿 文/图 范 磊 张怀华）
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