2014年新项目推介：输尿管软镜在泌尿系结石治疗中的应用

1964年，Marshall首次将输尿管软镜用于输尿管病变的诊断中，从而开辟了输尿管软镜应用于泌尿系疾病诊疗的新时代。近年来随着输尿管软镜设备的发展与完善，输尿管软镜技术已十分成熟的应用于泌尿系结石的治疗当中，成为治疗泌尿系结石的又一重要手段。

　　目前对于泌尿系结石的治疗，传统的开放手术已经几乎被经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、体外震波碎石等微创治疗手段所取代。这些微创技术的应用极大的减轻了结石患者的痛苦及负担。然而，体外震波碎石技术受患者体型和结石位置的影响较大，不容易控制碎石的效果；输尿管硬镜手术对于输尿管上段结石的手术成功率低，无法处理肾盂和肾盏结石；而经皮肾镜腔内手术存在术后出现严重出血的风险，一些有出血倾向的患者更是无法接受经皮肾镜手术治疗。

　　输尿管软镜腔内碎石技术的逐步成熟使这些问题得到了有效解决。经过多年临床实践证实，这种手术方式具有良好的治疗效果和安全性。输尿管软镜腔内碎石术主要适用于输尿管上段和肾盂、肾盏结石；手术经过人体自然腔道到达结石所在位置，无需建立穿刺通道；这既避免了出血风险，又避免了因穿刺通道建立失败而造成的手术失败。此外，输尿管软镜较少出现位置死角，手术失败几率大大减低。输尿管软镜技术对于多发肾结石、肾盏憩室结石、具有出血倾向、过度肥胖、肾脏解剖畸形和孕妇等特殊人群的高位上尿路结石的治疗具有独特的优势。