斑秃，俗称鬼剃头，临床表现为患者头皮上突然出现直径、数目不等的圆形或椭圆形秃发区，该症状是一种突然发生的局限性脱发。若患者同时还出现眉毛、睫毛、阴毛、腋毛、毳毛等脱掉，称为普秃。这种就要先检查是否隐藏有其他病症。还有很多是因为疾病、心理压力等多种原因引起的神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发……
在诊断毛发疾病过程中，大家不要小看皮肤镜的作用，皮肤镜在帮助诊断和疗效评价中发挥了重要作用，毛发病变一目了然。
斑秃虽不致命、不致残，但是，头上莫名光秃秃一块甚至全秃，对患者的生活质量和精神心理带来的影响，可想而知。
正常情况下，人体内的免疫系统和毛囊是“相亲相爱一家人”，既然是一家人，平时肯定是相安无事、会友好相处，毛囊也因为“豁免”不会轻易被淋巴细胞攻击。而当某一时刻，毛囊因各种原因发生了一些改变，免疫系统不认识这些“陌生人”，将体内的毛囊当作了“坏蛋”，枪口一转，就会派出淋巴细胞疯狂地攻击毛囊，于是毛囊在自身免疫系统的攻击下便逐渐脱落，这就是此类秃头形成的原因。
由于斑秃的发病原因和机制复杂，目前看来，除了免疫问题，一般还认为与遗传、情绪紧张、精神压力大和内分泌等因素有关。
斑秃实际上是一种全身性的疾病，除了很小区域的脱发采用局部治疗，一般都需要系统治疗，不要把它想的那么简单。治疗斑秃的过程，大致可以分为以下几个步骤：把炎症控制住，让新的头发从毛囊里生长，毛发长出头皮并持续稳定生长。治疗原理看似简单，难就难在这个过程比较漫长，至少要三个月。毕竟头发本身长的就慢，这需要患者静下心来，一点点等待疗效。
轻症斑秃可使用外用药物，但外用药只是辅助作用，起主要作用的还是内服药物。目前常用的药物是糖皮质激素；此外，以JAK抑制剂为代表的小分子药物，近年来在临床上也使用的很多，已在国内外被批准用于治疗重度斑秃。
（皮肤科供稿 文/图 徐文俊）
