呼吸康复是临床康复重要内容之一,患者做不做呼吸康复,疾病恢复的效果差距很大。那么究竟什么是呼吸康复呢?呼吸康复适用于哪些疾病呢?一起来了解下吧!
呼吸康复也称肺康复,2013年欧洲呼吸学会ERS和美国胸科学会ATS发布了正式声明,更新了呼吸(肺)康复的定义: 肺康复是一套全面的多学科干预措施,基于详细的患者评估和个性化治疗,包括但不仅限于运动、健康教育和行为改变。它是康复医学的一个分支,根据患者的具体情况,通过准确的诊断、治疗、心理支持和教育,制定多学科康复计划,以稳定或逆转患者肺部疾病引起的病理变化,以期望呼吸障碍在生活状态条件下恢复到最佳功能状态。
在过去很长一段时间里,大部分呼吸康复的对象仍是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。越来越多的证据表明,呼吸康复在非COPD疾病中也具有临床价值。
那么,呼吸康复的常见训练方法有哪些呢?
一、呼吸方式训练
1、缩唇呼吸
2、腹式呼吸锻炼
3、吹气球锻炼
二、呼吸肌肌力训练
呼吸肌训练有助于改善呼吸运动期间膈肌,肋间肌等的协调性,增强呼吸肌的肌肉力量,达到有效扩张气道,减少阻力,提高呼吸质量的效果。
三、抗阻训练
在康复计划早期阶段进行抗阻训练,呼吸康复对象可使用不同拉力的弹力带或管、手提重物、踝关节重物、哑铃,还可以在有或无椅子的情况下利用自身体重进行抗阻训练。
这些方法可以加入热身、整理活动中,在呼吸康复特定阶段,以循环站点形式训练或患者和康复专业人员一对一训练。一旦参与者适应了有氧训练,且转诊医师确认可进行更大负荷训练,可以使用负重器械和阻力较大的滑轮装置。
目前尚无关于康复计划开始后何时进行较高阻力训练的循证推荐。因此,必须针对每个患者的抗阻负荷进行个体化评估,并考虑呼吸系统疾病类型和严重程度、现有合并症(如心血管状况)、肌肉骨骼限制性和衰弱程度。
四、柔韧性训练
虽然柔韧性训练有效性的大部分证据都是基于有氧和抗阻运动训练的,但大部分呼吸康复计划都包括柔韧性训练。 保持柔韧性和良好的姿势是呼吸康复计划的重要组成部分。瑜伽和太极拳等运动可以帮助患者维持良好的柔韧性和姿势。
除此之外,对参加正式呼吸康复计划的患者,应为其提供居家运动处方,以延续正在进行的运动训练。对任何患者都应根据其在院呼吸康复计划时的表现和效果制定个体化的居家康复。有氧运动、肌肉力量训练、ROM训练及针对特定患者的吸气肌训练都应包括在居家运动计划中。
(康复医学科供稿 文 胡玥)